Younis sombrío https://orcid.org/0000-0002-4319-1738Salvinaz I. Moutusy https://orcid.org/0009-0001-7206-2185, Sajede Rasouli https://orcid.org/0000-0002-9235-0336, Shaghayegh Jahanbani https://orcid.org/0000-0001-7789-4856Mahesh Pandit​ https://orcid.org/0009-0007-9111-444X, Xiaohao Wu , Suman Acharya , Orr Sharpe https://orcid.org/0000-0003-1986-7555Tilini U. Wijeratne https://orcid.org/0000-0003-4534-036X, […] , y William H. Robinson https://orcid.org/0000-0003-4385-704X+14 autores Información y afiliaciones de los autores Medicina Traslacional Científica 12 de noviembre de 2025 Vol. 17 , n.º 824 DOI: 10.1126/scitranslmed.ady0210 Resumen del editor El virus de Epstein-Barr (VEB) ha generado gran interés como posible causante de enfermedades como la esclerosis múltiple y la COVID persistente. También se le ha relacionado desde hace tiempo con el lupus eritematoso sistémico (LES), aunque se desconoce el motivo de esta relación. En este estudio, Younis et al. aportan evidencia de una conexión entre la infección por VEB y el desarrollo de la enfermedad. Mediante una nueva estrategia para identificar células infectadas por VEB mediante secuenciación de ARN, los autores descubrieron que los linfocitos B infectados presentaban diferencias transcripcionales con respecto a sus homólogos no infectados. Los linfocitos B infectados por VEB exhibían características asociadas a la presentación de antígenos, y esta programación parecía estar directamente mediada por la proteína EBNA2 del VEB. Estos linfocitos B infectados por VEB, con capacidad de presentación de antígenos, podían activar linfocitos T auxiliares autorreactivos, desencadenando una reacción en cadena en la que dichos linfocitos T podían activar otros linfocitos B autorreactivos, incluidos los no infectados. Los estudios in vitro en líneas celulares B proporcionaron evidencia funcional que respalda esta hipótesis. Estos datos sugieren que el VEB infecta y reprograma linfocitos B autorreactivos que, a su vez, desencadenan la respuesta autoinmune sistémica en el LES. —Courtney Malo Abstracto El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por anticuerpos antinucleares (ANA). La infección por el virus de Epstein-Barr (VEB) se ha asociado epidemiológicamente con el LES; sin embargo, su papel en la patogenia aún no se comprende completamente. En este estudio, desarrollamos una plataforma de secuenciación de ARN unicelular específica para el VEB y la utilizamos para demostrar que la infección por VEB reprograma linfocitos B autor reactivos con ANA, lo que impulsa la autoinmunidad en el LES. Demostramos que, en el LES, los linfocitos B VEB + son predominantemente linfocitos B de memoria CD27 + CD21- , presentes en mayor frecuencia y que expresan ZEB2 , TBX21 (T-bet) y vías de transcripción de células presentadoras de antígenos. El análisis integrativo de la secuenciación por inmunoprecipitación de cromatina (ChIP-seq), el ensayo de secuenciación de cromatina accesible a la transposasa (ATAC-seq) y los datos de ocupación de la ARN polimerasa II reveló la unión del antígeno nuclear 2 del VEB (EBNA2) a los sitios de inicio de la transcripción y las regiones reguladoras de  CD27 ,  ZEB2 y TBX21 , así como a los genes de células presentadoras de antígenos que se encuentran sobreexpresados ​​en linfocitos B VEB + de pacientes con LES . Expresamos anticuerpos recombinantes a partir de linfocitos B VEB + de pacientes con LES y demostramos que se unen a autoantígenos nucleares prototípicos del LES, a diferencia de los de individuos sanos. Además, observamos que los linfocitos B VEB + de pacientes con LES pueden actuar como células presentadoras de antígenos para activar linfocitos T auxiliares periféricos, con la activación concomitante de linfocitos B antinucleares doble negativos 2 (ANDL2) y plasmablastos relacionados , negativos para VEB. Nuestros resultados proporcionan una base mecanicista para que el VEB sea un factor determinante del LES al infectar y reprogramar las células B reactivas a antígenos nucleares para convertirlas en células presentadoras de antígenos activadas con el potencial de promover respuestas autoinmunes sistémicas que impulsan la enfermedad.

Andrea Bucher1 ; Gustavo Rivara2 ; Diego Briceño3 ; Luis Huicho4,5,6 1. Pediatra, ex Residente del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú2. Pediatra Neonatólogo del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú3. Pediatra, ex Residente del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú4. Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú5. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú6. Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú RESUMEN OBJETIVO: Evaluar el efecto de la disponibilidad de un método diagnóstico rápido y preciso de rotavirus sobre la frecuencia en el uso de antibióticos en niños menores de 5 años con diarrea aguda de menos de 5 días de duración del Hospital Nacional Arzobispo Loayza; Lima, Perú.MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, prospectivo, aleatorizado, controlado, entre Julio 2008 y Enero 2009. Se asignó aleatoriamente 101 pacientes al Grupo A (con prueba de leucocitos fecales) y 100 al Grupo B (con prueba de leucocitos fecales y prueba rápida de rotavirus/adenovirus). Se evaluó en cada grupo la decisión clínica de administrar o no antibióticos.RESULTADOS: No existieron diferencias significativas en el tiempo de enfermedad, edad ni peso entre ambos grupos. Los casos de rotavirus tuvieron leucocitos fecales positivos en un 46.9%. El grado de positividad de los leucocitos fecales se asoció de manera directamente proporcional al uso de antibióticos (P<0.0001). El grupo positivo a rotavirus presentó un mayor riesgo de hospitalización que el grupo negativo a este agente (21.9% vs. 6.3%, P<0.0001). No se registraron muertes atribuibles a diarrea.CONCLUSIONES: La disponibilidad de un diagnóstico rápido y preciso de rotavirus en menores de 5 años con diarrea aguda, redujo significativamente el uso de antibióticos. PALABRAS CLAVE: Rotavirus, adenovirus, diarrea aguda, leucocitos fecales. Para ver el artículo completo, visite el siguiente link: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292012000100002&lang=en

Gustavo Saint-Pierre Contreras1  Mónica Guzmán Rodríguez2 Luis Lizama Marín1  Sandra Ampuero Llanos1    1Programa de Virología, Instituto de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. 2Instituto de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Resumen El virus dengue, transmitido principalmente por el mosquito Aedes aegypti, perteneciente a la familia Flaviviridae, ha desencadenado brotes significativos en Latinoamérica. Sólo en 2023 se registraron 4,5 millones de casos de la enfermedad. La propagación del mosquito ha suscitado preocupación en países como Chile, donde su presencia se ha detectado en diversas regiones, lo que llevó al Ministerio de Salud a emitir el Decreto Nº28 para controlar el vector y reforzar la vigilancia epidemiológica. A pesar de la historia de Chile en la lucha contra el dengue desde el siglo XIX y la erradicación del vector en la década del 50’, se han reportado casos esporádicos, especialmente en Rapa Nui. Desde 2016, se han confirmado poblaciones de A. aegypti en varias regiones continentales, lo que ha llevado a la declaración de alerta sanitaria en múltiples áreas. El cambio climático ha contribuido al aumento de arbovirus, facilitando la expansión del mosquito. Modelos matemáticos han identificado áreas propicias para su asentamiento, incluyendo la costa central de Chile. El diagnóstico temprano del dengue se basa en la anamnesis y pruebas de laboratorio específicas. La prevención y el control del mosquito son cruciales para evitar la transmisión endémica en Chile, requiriendo colaboración entre instituciones gubernamentales y la sociedad civil. Aunque la erradicación del mosquito sería ideal, los desafíos climáticos y poblacionales exigen medidas preventivas y una preparación adecuada para enfrentar la enfermedad. Palabras clave: Fiebre quebrantahuesos; dengue; enfermedades transmitidas por Aedes Para ver artículo completo visitar la siguiente página: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182024000300385&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Hsiu-Wei Su 1, † , Yu-Chiao Yi 1, † , Ting-Yen Wei 2 , Ting-Chang Chang 3,  , Chao-Min Cheng 4,  ID de producto: PMC5689497 ID de producto: 29313033 Abstracto La capacidad de identificar el momento preciso de la ovulación es importante para las mujeres que desean planificar la concepción o practicar la anticoncepción. Aquí, revisamos la literatura actual sobre varios métodos para detectar la ovulación, incluyendo una revisión de la tecnología de dispositivos de punto de atención. Incorporamos un examen de los métodos para detectar la ovulación que se han desarrollado y practicado durante décadas y analizamos las indicaciones y limitaciones de cada uno: ecografía transvaginal, detección de hormona luteinizante urinaria, detección de progesterona sérica y pregnanediol 3-glucurónido urinario, detección de hormona folicular estimulante urinaria, monitoreo de la temperatura corporal basal y análisis de moco cervical y helecho salival. Algunos dispositivos de detección de ovulación de punto de atención se han desarrollado y comercializado basados ​​en estos métodos, sin embargo, la investigación previa estuvo limitada por el pequeño tamaño de la muestra y una referencia estándar inconsistente a la ovulación verdadera. Palabras clave: planificación familiar, ventana de fertilidad, detección de la ovulación 1. INTRODUCCIÓN Desde el inicio de la adolescencia hasta la menopausia, los ciclos menstruales afectan la salud, el estado de ánimo y la calidad de vida de las mujeres durante un período de aproximadamente 35 a 40 años en la población normal. El principal propósito de este sofisticado mecanismo, diseñado naturalmente, es proporcionar gametos y un entorno propicio para la implantación del embrión. Dentro del ovario, crecen múltiples folículos bajo la influencia de la hormona folículo estimulante (FSH), que es secretada por la glándula pituitaria. Estos folículos en crecimiento secretan estrógeno, que posteriormente inhibe la secreción de FSH en un ciclo de retroalimentación negativa que involucra a la glándula pituitaria, el hipotálamo y la inhibina B. 1 , 2 , 3 , 4 Al hacerse más sensible al nivel reducido de FSH mientras que los folículos adyacentes experimentan atresia como resultado de la disminución de FSH, se selecciona naturalmente un folículo dominante y se le permite crecer. 5 Este folículo dominante continúa secretando estrógeno. El alto nivel persistente de estrógeno induce una liberación abrupta de la hormona luteinizante de la glándula pituitaria, 6 y este aumento hormonal desencadena la ovulación. 7 Después de la ovulación, el folículo dominante se transforma en un cuerpo lúteo, que secreta estrógeno y progesterona y colapsa, iniciando la menstruación. La detección y el monitoreo de la ovulación han sido practicados desde hace mucho tiempo por mujeres que buscan o evitan el embarazo. La ventana fértil comienza aproximadamente de 3 a 5 días (vida útil del espermatozoide) antes de la ovulación y continúa hasta aproximadamente 1 o 2 días (vida útil del ovocitos) después de la ovulación. 8 Identificar esta ventana, en lugar de simplemente identificar o detectar la ovulación, es vital para fomentar o desalentar la anticoncepción. Para médicos o mujeres que desean saber si un ciclo menstrual es normal o evaluar la función ovárica, una prueba que confirme retrospectivamente la ovulación debería ser suficiente; sin embargo, para las técnicas de reproducción asistida, el momento de la ovulación y la ventana fértil deben definirse claramente. Mediante la ecografía, se puede observar el crecimiento máximo del folículo dominante y su posterior disminución de tamaño, lo que permite determinar el momento intermedio de la ovulación. Dado que este momento se puede definir con claridad de esta manera, se reconoce como el examen de referencia estándar para la detección de la ovulación y se utiliza principalmente en técnicas de reproducción asistida. La detección del pico de la hormona luteinizante (LH), ya sea en suero o en orina, es muy sensible y específica para la ovulación y proporciona una gran precisión para determinar la capacidad de concepción. Sin embargo, dado que los espermatozoides eyaculados antes del pico de LH de una mujer pueden sobrevivir lo suficiente como para fecundar el óvulo, los métodos que simplemente determinan este pico no son ideales para la anticoncepción. Antes del pico de LH, el nivel sérico de estrógenos aumenta y se producen varios cambios en los componentes de los fluidos corporales, como el moco cervical y la saliva. La observación de estas diferencias puede proporcionar una mejor visión de la ventana de fertilidad. La progesterona es secretada por el cuerpo lúteo solo después de la ovulación. La detección de progesterona o sus metabolitos puede confirmar retrospectivamente la ovulación. Dado que la progesterona provoca un aumento de la temperatura basal corporal (TCB), la medición de esta temperatura también puede ser útil para determinar la ovulación. Dado que el ovocito muere poco después de la ovulación, los métodos que se correlacionan con la progesterona y su efecto identifican el cierre de la ventana de fertilidad. En este artículo se analizan los métodos actuales para detectar la ovulación y sus correspondientes dispositivos de punto de atención (POC). Tanto los médicos como quienes buscan o evitan el embarazo deben conocer las indicaciones y limitaciones de cada método antes de emplearlo. Para ver el artículo completo ir al siguiente enlace: https://pmc-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/articles/PMC5689497/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc

Autora: Dra. Francisca Mena C.: Residente Medicina Familiar UC Editora: Dra. Isabel Mora M.: Docente Departamento Medicina Familiar UC Introducción: La infección por Helicobacter Pylori (HP) es una infección bacteriana crónica gastrointestinal que afecta al 50% de la población mundial(1). En Chile, la prevalencia es de un 73%(2). Las tasas de infección se han relacionado a múltiples factores como: nivel socioeconómico, nivel educacional, edad, estándar de vida y nivel de desarrollo del país(3,4) La infección por HP se ha asociado al desarrollo de gastritis histológica (en un 100% de los infectados), a úlcera péptica (1-10% de los infectados) y a cáncer gástrico (adenocarcinoma gástrico en menos del 1% de los infectados)(1). El año 1994, la OMS estableció que la infección por HP es un carcinógeno tipo I para el desarrollo de cáncer gástrico. El cáncer gástrico corresponde al 5° cáncer a nivel mundial y la 3° causa de muerte por tumores malignos en el mundo(5). En Chile, la incidencia de Cáncer Gástrico es de 15.6 por 100.000 habitantes(5), ocupando Chile el 7° lugar a nivel mundial(6). En nuestro país, corresponde a la 1° causa de muerte por cáncer en ambos sexos, con una Tasa de Mortalidad de 19.2 por 100.000 habitantes(7), la cual varía entre las distintas regiones del país, siendo la Región del Maule una de las con mayor tasa de mortalidad (2,8). Para el diagnóstico de la infección por HP existen métodos invasivos y no invasivos. Evaluaremos las características de los métodos no invasivos, que son de preferencia para la realización de tamizaje a nivel poblacional. Tabla 1.- Características de los métodos no invasivos para el diagnóstico de infección por HP(1,9–12)   Sensibilidad Especificidad Ventajas Problemas Valor (FONASA-Red Salud UC) Test de Ureasa en aire espirado 96% 93% Reproducible. De elección para confirmar erradicación Disponibilidad, No ATB/Omeprazol el mes previo Sin código FONASA $127.600 Antígeno HP deposiciones 94% 97% Bajo costo, rapidez Disponibilidad, No ATB/Omeprazol el mes previo Sin código FONASA $50.141 Dado la alta prevalencia de infección por HP en la población chilena, y su relación causal con cáncer gástrico, podemos analizar si una estrategia de tamizaje poblacional sería efectiva en nuestra población.

Oct 22, 2016 — por Hernán Rubilar Ferisen Tratados de Ginecología y Obstetricia DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO El diagnóstico de laboratorio se basa en la detección de la subunidad beta de la hCG, la cual es una hormona glicoproteica, producida por el trofoblasto, que posee dos subunidades: (1) la alfa es común a la FSH, LH y TSH por lo que no sirve como screening; (2) y la beta en cambio es específica del trofoblasto.   La b-hCG tiene una vida media de 18 horas, y hasta las 7 semanas dobla sus títulos cada dos días, y luego cada 3,5 días hasta alcanzar su peak máximo a las 8 a 10 semanas. Posteriormente los títulos descienden en un 10 a 30% y se mantienen constantes el resto del embarazo. Los títulos alcanzados entonces van a ir variando según la edad gestacional, por lo que es necesario usar la tabla adjunta para interpretar el examen, sin embargo, por la gran superposición de los rangos, este examen no sirve para determinar la edad gestacional.   Niveles mayores a 100.000 mUI/mL son consideradas patológicas. Exámenes de b-hCG b-hCG en Sangre: es detectable desde los 7 a 9 días después de la fertilización. b- hCG en Orina:  se demora en promedio 5 días más en detectarla, pudiendo encontrar embarazos desde los 14 días post fecundación depende de la marca ( y el precio). Los mejores detectan desde 10mUI/mL, la mayoría desde 20mUI/mL y los mas baratos desde 50mUI/mL y son inespecíficos para las subunidades. El que estos exámenes den resultados falso positivo va a depender del tipo de prueba, su límite de detección, sensibilidad y punto de corte y de algunas características de la paciente. Algunas causas de error en estas pruebas se pueden ver en la siguiente tabla:   Falso (+) Falso (-) Sangre Producción ectópica de hCG: Mola, coriocarcinoma, tumor de células germinales, algunos CA sólidos. Administración exógena ERC en etapas finales Anticuerpos heterófilos Drogas   -Medición anticipada -efecto hook – Altas concentraciones de variantes de hCG -interferencia por anticuerpos Orina Malinterpretación de test cualitativos Producción extraembarazo de hCG Drogas Hematuria o proteinuria Medición anticipada Efecto hook Drogas Para poder acceder al artículo completo visitar la siguiente página: https://sintesis.med.uchile.cl/tratados-por-especialidad/tratados-de-ginecologia-y-obstetricia/13606-diagnostico-de-embarazo

En los últimos meses, Chile ha experimentado un aumento inusual de casos de neumonía causados por Mycoplasma pneumoniae. Entre enero de 2023 y octubre de 2024, se registraron 1.604 casos, de los cuales 770 corresponden a este último año. Este incremento ha llevado al Ministerio de Salud a emitir alertas epidemiológicas para reforzar la vigilancia y el manejo clínico de esta infección (Epi Minsal). Manifestaciones clínicas y diagnóstico M. pneumoniae es responsable de infecciones respiratorias que van desde faringitis hasta neumonías atípicas. Los síntomas incluyen tos seca persistente, fiebre moderada y malestar general. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica, apoyada por pruebas de PCR y serología. La detección temprana es crucial para iniciar un tratamiento adecuado y evitar complicaciones. Consideraciones terapéuticas La resistencia a macrólidos ha sido reportada en diversos países; sin embargo, en Chile, los macrólidos siguen siendo efectivos en la mayoría de los casos, destacando como primera alternativa terapéutica la Azitromicina. La reemergencia de M. pneumoniae en Chile subraya la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica y la educación continua de los profesionales de la salud para un manejo óptimo de esta infección. Grupo de fármacos habitualmente utilizados Azitrom (Azitromicina), tratamiento de primera línea para el Mycoplasma pneumoniae. Sociedad Chilena de Pediatría

Pablo A. Lawson 1, Diane M. Citron 2, Kerin L. Tyrrell 2, Sídney M. Finegold 3Afiliaciones Expandir Abstracto La reciente propuesta de Lawson y Rainey (2015) de restringir el género Clostridium a Clostridium butyricum y especies relacionadas tiene ramificaciones para los miembros de los géneros que quedan fuera de este clado y que no deben considerarse Clostridium sensu stricto. Uno de estos organismos de profunda importancia médica es Clostridioides difficile, que es una causa importante de diarrea intrahospitalaria y mortalidad en individuos. Con base en el análisis de la secuencia del gen 16S rRNA, el pariente más cercano de Clostridium difficile es Clostridium mangenotii con un valor de similitud del 94.7% y ambos se ubican dentro de la familia Peptostreptococcaceae, que está filogenéticamente muy alejada de C. butyricum y otros miembros de Clostridium sensu stricto. Clostridium difficile y Clostridium mangenotii producen abundante gas H₂ al cultivarse en caldo PYG y también producen una gama de ácidos grasos saturados e insaturados de cadena lineal y ramificada, con C16:0 como producto principal. El peptidoglicano de la pared celular contiene meso-DAP como diaminoácido diagnóstico. Con base en análisis fenotípicos, quimiotaxonómicos y filogenéticos, se propone el nuevo género Clostridioides gen. nov. para Clostridium difficile como Clostridioides difficile gen. nov. comb. nov. y que Clostridioides mangenotii se transfiera a este género como Clostridioides mangenotii comb. nov. La especie tipo de Clostridioides es Clostridioides difficile. Palabras clave: ARNr 16S; Clostridioides; Clostridium difficile; Taxonomía. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados. Descargo de responsabilidad de PubMed Artículos similares Demarcación robusta de la familia Peptostreptococcaceae y sus principales géneros basada en estudios filogenómicos y marcadores moleculares específicos del taxón. Bello S, McQuay S, Rudra B, Gupta RS.Int J Syst Evol Microbiol. Febrero de 2024;74(2). doi: 10.1099/ijsem.0.006247.PMID: 38319314 Reclasificación de Clostridium cocleatum, Clostridium ramosum, Clostridium spiroforme y Clostridium saccharogumia como Thomasclavelia cocleata gen. nov., peine. nov., peine Thomasclavelia ramosa . nov., gen. nov., peine de Thomasclavelia spiroformis . nov. y peine de Thomasclavelia saccharogumia . nov. Lawson PA, Saavedra Pérez L, Sankaranarayanan K.Int J Syst Evol Microbiol. Febrero de 2023;73(1). doi: 10.1099/ijsem.0.005694.PMID: 36748617

PUBLIRREPORTAJE: ESPACIO AUSPICIADO POR LÍNEA DE ANTIBIÓTICOS Y KITADOL DE LABORATORIO CHILE El Streptococcus pneumoniae sigue siendo una causa principal de infecciones bacterianas respiratorias y enfermedades invasoras en Chile, afectando especialmente a niños menores de 5 años y adultos mayores. Según datos del Instituto de Salud Pública de Chile, entre las semanas epidemiológicas 1 y 30 de 2024, se confirmaron 599 casos de enfermedad invasora por S. pneumoniae, superando los 518 casos registrados en el mismo período de 2023 (Ispch). Avances en el manejo El tratamiento de las infecciones neumocócicas en Chile se basa en antibióticos beta-lactámicos. Sin embargo, la resistencia antimicrobiana es una preocupación creciente. Estudios nacionales han identificado serotipos como el 19A y el 3, asociados con mayor resistencia y virulencia (Instituto de Salud Pública de Chile). Por ello, las guías clínicas chilenas recomiendan la realización de cultivos y pruebas de sensibilidad para orientar la terapia antibiótica de manera efectiva. Estrategias de prevención  La vacunación es fundamental en la prevención de enfermedades neumocócicas. En Chile, la vacuna conjugada 10-valente (PCV10) se incorporó al Programa Nacional de Inmunizaciones en 2011, dirigida a niños menores de 2 años (Ispch), que posteriormente pasó a ser la 13-valente. Esta intervención ha reducido significativamente la incidencia de enfermedades invasoras en esta población. Además, se recomienda la vacuna polisacárida 23-valente (PPV23) para adultos mayores y grupos de riesgo. Es esencial que los profesionales de la salud en Chile promuevan la vacunación y estén atentos a las actualizaciones en las guías de manejo, considerando la dinámica epidemiológica local y la aparición de serotipos emergentes. Grupo de fármacos habitualmente utilizados Las alternativas de siempre para las infecciones respiratorias agudas provocadas por Streptococcus pneumoniae: Amoxicilina, Amoxicilina con Acido Clavulánico y Azitromicina.

Artículo de Investigación 2023 Christian Von Muhlenbrock1  2  3 Paulina Núñez1  2  4 Ricardo Espinoza5 Rodrigo Quera1  2  1Departamento Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad de los Andes. Santiago, Chile. 2Centro de Enfermedades Digestivas, Clínica Universidad de los Andes. Universidad de los Andes. Santiago, Chile. 3Sección de Gastroenterología, Departamento Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile. Santiago, Chile. 4Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna, Hospital San Juan de Dios, Facultad Medicina Occidente, Universidad de Chile. Santiago, Chile. 5Unidad Infectología, Servicio Medicina Interna, Clínica Universidad de los Andes. Universidad de los Andes. Santiago, Chile. RESUMEN El Clostridioides difficile (C. difficile) es una de las principales causas de infección asociada a la atención de salud con una elevada morbimortalidad, sobre todo en adultos mayores hospitalizados. El aumento en el uso de antibióticos ha ido de la mano con el incremento en el número de casos y de una mayor virulencia. Su presentación clínica va desde portadores asintomáticos hasta megacolon tóxico, escenarios que deben ser considerados al momento de realizar el estudio con exámenes de deposiciones (glutamato deshidrogenasa, toxinas A y B y técnicas de amplificación ácidos nucleares). Se han incorporado al arsenal terapéutico, con mayor nivel de evidencia, la fidaxomicina, trasplante microbiota fecal y recientemente nuevas terapias como anticuerpos monoclonales. Sin embargo, la gravedad de la infección, comorbilidad del paciente, presencia factores de recurrencia, el acceso y el costo económico de cada una de las opciones terapéuticas deben ser considerados. El objetivo de esta revisión es actualizar el manejo propuesto por las Sociedades Chilenas de Gastroenterología e Infectología publicadas el 2016 incorporando las últimas recomendaciones con respecto a prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por C. difficile. Palabras clave: Clostridioides; Diagnóstico; Recurrencia; Tratamiento Para poder leer el artículo completo pincha aquí: