Muhammad Umair Aziz 1, Sabir Hussain 1, Baolin Song 1, Hammad Nayyar Ghauri 2, Jehan Zeb 1, Olivier Andre Sparagano 1,*Editor: Diego Piantedosi PMCID: PMC9863373 PMID: 36669021 Resumen simple En los perros, la ehrlichiosis es causada por tres especies de Ehrlichial, a saber, Ehrlichia canis , E. ewingii y E. chaffeensis ; sin embargo, E. canis es el patógeno que más afecta a las plaquetas, monocitos y granulocitos. A nivel mundial, Rhipicephalus sanguineus es el principal responsable de la vectorización de las especies de Ehrlichia; sin embargo, Haemaphysalis longicornis también está involucrado en la vectorización de esta especie en los países del este asiático. Esta enfermedad causa complicaciones clínicas agudas, subclínicas y crónicas. No hay una edad o sexo preferible para la ehrlichiosis. La enfermedad puede diagnosticarse mediante varios métodos, que incluyen microscopía, prueba de inmunofluorescencia indirecta (IFAT) y reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El tratamiento de elección para la ehrlichiosis incluye doxiciclina, rifampicina y minociclina. En general, esta revisión describe la tasa de infección de Ehrlichia en perros, la prevalencia asociada informada en países del este y sur de Asia, la terapia utilizada actualmente y los vectores asociados responsables de la transmisión de la enfermedad, así como las perspectivas futuras. Para ver el artículo ir a la siguiente página: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9863373/
Diagnóstico de Embarazo
Oct 22, 2016 — por Hernán Rubilar Ferisen Tratados de Ginecología y Obstetricia DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO El diagnóstico de laboratorio se basa en la detección de la subunidad beta de la hCG, la cual es una hormona glicoproteica, producida por el trofoblasto, que posee dos subunidades: (1) la alfa es común a la FSH, LH y TSH por lo que no sirve como screening; (2) y la beta en cambio es específica del trofoblasto. La b-hCG tiene una vida media de 18 horas, y hasta las 7 semanas dobla sus títulos cada dos días, y luego cada 3,5 días hasta alcanzar su peak máximo a las 8 a 10 semanas. Posteriormente los títulos descienden en un 10 a 30% y se mantienen constantes el resto del embarazo. Los títulos alcanzados entonces van a ir variando según la edad gestacional, por lo que es necesario usar la tabla adjunta para interpretar el examen, sin embargo, por la gran superposición de los rangos, este examen no sirve para determinar la edad gestacional. Niveles mayores a 100.000 mUI/mL son consideradas patológicas. Exámenes de b-hCG b-hCG en Sangre: es detectable desde los 7 a 9 días después de la fertilización. b- hCG en Orina: se demora en promedio 5 días más en detectarla, pudiendo encontrar embarazos desde los 14 días post fecundación depende de la marca ( y el precio). Los mejores detectan desde 10mUI/mL, la mayoría desde 20mUI/mL y los mas baratos desde 50mUI/mL y son inespecíficos para las subunidades. El que estos exámenes den resultados falso positivo va a depender del tipo de prueba, su límite de detección, sensibilidad y punto de corte y de algunas características de la paciente. Algunas causas de error en estas pruebas se pueden ver en la siguiente tabla: Falso (+) Falso (-) Sangre Producción ectópica de hCG: Mola, coriocarcinoma, tumor de células germinales, algunos CA sólidos. Administración exógena ERC en etapas finales Anticuerpos heterófilos Drogas -Medición anticipada -efecto hook – Altas concentraciones de variantes de hCG -interferencia por anticuerpos Orina Malinterpretación de test cualitativos Producción extraembarazo de hCG Drogas Hematuria o proteinuria Medición anticipada Efecto hook Drogas Para poder acceder al artículo completo visitar la siguiente página: https://sintesis.med.uchile.cl/tratados-por-especialidad/tratados-de-ginecologia-y-obstetricia/13606-diagnostico-de-embarazo
Características epidemiológicas y clínico -patológicas de la infección por Anaplasma phagocytophilum en perros: una revisión sistemática
Sarah El Hamiani Khatat 1, * , Sylvie Daminet 2 , Luc Duchateau 3 , Latifa Elhachimi 4 , Malika Kachani 5 , Hamid Sahibi 4 producto: PMC8260688 ID de producto: 34250067 Abstracto Anaplasma phagocytophilum es un patógeno zoonótico emergente a nivel mundial transmitido por garrapatas, transmitido por garrapatas ixódidas y mantenido de forma natural en ciclos enzoóticos complejos y cuya evaluación no ha sido completa. Diversos estudios han demostrado una amplia variabilidad genética con tropismos y patogenicidad variables en el hospedador. Sin embargo, aún no se comprende la relación entre la diversidad genética y la patogenicidad modificada. Debido a su proximidad a los humanos, los perros son potenciales centinelas para la transmisión de patógenos transmitidos por vectores. Además, la fuerte similitud molecular entre los aislados humanos y caninos de A. phagocytophilum en Europa y EE. UU., y la asociación positiva en la distribución de casos humanos y caninos en EE. UU., enfatiza el papel epidemiológico de los perros. Anaplasma phagocytophilum infecta y sobrevive dentro de los neutrófilos al desregular sus funciones y evadir respuestas inmunitarias específicas. Además, la compleja interacción entre la bacteria y el sistema inmunitario del hospedador infectado contribuye a inducir lesiones inflamatorias. La anaplasmosis granulocítica canina es una enfermedad febril aguda que se caracteriza por letargo, inapetencia, pérdida de peso y dolor musculoesquelético. Las modificaciones del perfil hematológico y bioquímico asociadas con esta enfermedad son inespecíficas e incluyen trombocitopenia, anemia, mórulas en los neutrófilos y aumento de la actividad de las enzimas hepáticas. Pueden presentarse coinfecciones con otros patógenos transmitidos por garrapatas (TBP), especialmente con Borrelia burgdorferi , lo que complica la presentación clínica, el diagnóstico y la respuesta al tratamiento. Aunque se han publicado estudios clínicos en perros, aún no está claro si diversos signos clínicos y anomalías clinicopatológicas pueden estar relacionados con esta infección. Palabras clave: anaplasmosis granulocítica canina, Anaplasma phagocytophilum , perros, epidemiología, enfermedad transmitida por garrapatas, zoonosis Para ver artículo completo dirigirse a la siguiente página: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8260688/
Parvovirus canino: perspectiva actual
S Nandi 1, ✉ , Manoj Kumar 1ID de producto: PMC3550768 ID de producto: 23637476 Abstracto El parvovirus canino 2 (CPV-2) se ha considerado un patógeno importante de los cánidos domésticos y salvajes y se ha propagado por todo el mundo desde su aparición en 1978. Se ha informado de su presencia en Asia, Australia, Nueva Zelanda, América y Europa. Actualmente se sabe que dos parvovirus distintos infectan a los perros: el patógeno CPV-2 y el CPV-1 o el virus diminuto del canino (MVC). El CPV-2, agente causante de la enteritis hemorrágica aguda y la miocarditis en perros, es uno de los virus patógenos más importantes con una alta morbilidad (100%) y una mortalidad frecuente de hasta el 10% en perros adultos y el 91% en cachorros. La enfermedad se ha complicado aún más debido a la aparición de varias variantes, a saber, CPV-2a, CPV-2b y CPV-2c, a lo largo de los años y la afectación de caninos domésticos y salvajes. Hay varias pruebas serológicas y moleculares disponibles para un diagnóstico rápido, específico y preciso de la enfermedad. Además, existen vacunas vivas atenuadas e inactivadas para controlar la enfermedad en animales. Asimismo, las vacunas de nueva generación, como la vacuna recombinante, la vacuna peptídica y la vacuna de ADN, se encuentran en diferentes etapas de desarrollo y ofrecen esperanza para un mejor manejo de la enfermedad en caninos. Sin embargo, las vacunas de nueva generación aún no han sido autorizadas para su uso en condiciones de campo. Asimismo, la presencia de anticuerpos maternos a menudo interfiere con la inmunización activa con la vacuna viva atenuada, y siempre existe un margen de susceptibilidad a pesar de seguir un régimen de inmunización adecuado. Por último, para el control exitoso de la enfermedad, es fundamental el uso prudente de las vacunas en perros de compañía, perros callejeros y cánidos silvestres, teniendo en cuenta las nuevas variantes del CPV-2, junto con las prácticas adecuadas de saneamiento y desinfección. Palabras clave: Parvovirus canino, Enteritis hemorrágica, Miocarditis, Virus minúsculo canino, Vacunación Para ver estudio completo vaya a https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3550768/
MYCOPLASMA PNEUMONIAE, UN PATÓGENO RESPIRATORIO REEMERGENTE EN CHILE: ¿QUÉ HA CAMBIADO?
En los últimos meses, Chile ha experimentado un aumento inusual de casos de neumonía causados por Mycoplasma pneumoniae. Entre enero de 2023 y octubre de 2024, se registraron 1.604 casos, de los cuales 770 corresponden a este último año. Este incremento ha llevado al Ministerio de Salud a emitir alertas epidemiológicas para reforzar la vigilancia y el manejo clínico de esta infección (Epi Minsal). Manifestaciones clínicas y diagnóstico M. pneumoniae es responsable de infecciones respiratorias que van desde faringitis hasta neumonías atípicas. Los síntomas incluyen tos seca persistente, fiebre moderada y malestar general. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica, apoyada por pruebas de PCR y serología. La detección temprana es crucial para iniciar un tratamiento adecuado y evitar complicaciones. Consideraciones terapéuticas La resistencia a macrólidos ha sido reportada en diversos países; sin embargo, en Chile, los macrólidos siguen siendo efectivos en la mayoría de los casos, destacando como primera alternativa terapéutica la Azitromicina. La reemergencia de M. pneumoniae en Chile subraya la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica y la educación continua de los profesionales de la salud para un manejo óptimo de esta infección. Grupo de fármacos habitualmente utilizados Azitrom (Azitromicina), tratamiento de primera línea para el Mycoplasma pneumoniae. Sociedad Chilena de Pediatría
Reclasificación de Clostridium difficile como Clostridioides difficile (Hall y O’Toole 1935) Prévot 1938
Pablo A. Lawson 1, Diane M. Citron 2, Kerin L. Tyrrell 2, Sídney M. Finegold 3Afiliaciones Expandir Abstracto La reciente propuesta de Lawson y Rainey (2015) de restringir el género Clostridium a Clostridium butyricum y especies relacionadas tiene ramificaciones para los miembros de los géneros que quedan fuera de este clado y que no deben considerarse Clostridium sensu stricto. Uno de estos organismos de profunda importancia médica es Clostridioides difficile, que es una causa importante de diarrea intrahospitalaria y mortalidad en individuos. Con base en el análisis de la secuencia del gen 16S rRNA, el pariente más cercano de Clostridium difficile es Clostridium mangenotii con un valor de similitud del 94.7% y ambos se ubican dentro de la familia Peptostreptococcaceae, que está filogenéticamente muy alejada de C. butyricum y otros miembros de Clostridium sensu stricto. Clostridium difficile y Clostridium mangenotii producen abundante gas H₂ al cultivarse en caldo PYG y también producen una gama de ácidos grasos saturados e insaturados de cadena lineal y ramificada, con C16:0 como producto principal. El peptidoglicano de la pared celular contiene meso-DAP como diaminoácido diagnóstico. Con base en análisis fenotípicos, quimiotaxonómicos y filogenéticos, se propone el nuevo género Clostridioides gen. nov. para Clostridium difficile como Clostridioides difficile gen. nov. comb. nov. y que Clostridioides mangenotii se transfiera a este género como Clostridioides mangenotii comb. nov. La especie tipo de Clostridioides es Clostridioides difficile. Palabras clave: ARNr 16S; Clostridioides; Clostridium difficile; Taxonomía. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados. Descargo de responsabilidad de PubMed Artículos similares Demarcación robusta de la familia Peptostreptococcaceae y sus principales géneros basada en estudios filogenómicos y marcadores moleculares específicos del taxón. Bello S, McQuay S, Rudra B, Gupta RS.Int J Syst Evol Microbiol. Febrero de 2024;74(2). doi: 10.1099/ijsem.0.006247.PMID: 38319314 Reclasificación de Clostridium cocleatum, Clostridium ramosum, Clostridium spiroforme y Clostridium saccharogumia como Thomasclavelia cocleata gen. nov., peine. nov., peine Thomasclavelia ramosa . nov., gen. nov., peine de Thomasclavelia spiroformis . nov. y peine de Thomasclavelia saccharogumia . nov. Lawson PA, Saavedra Pérez L, Sankaranarayanan K.Int J Syst Evol Microbiol. Febrero de 2023;73(1). doi: 10.1099/ijsem.0.005694.PMID: 36748617
ACTUALIZACIÓN EN INFECCIÓN POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: MANEJO Y PREVENCIÓN EN CHILE
PUBLIRREPORTAJE: ESPACIO AUSPICIADO POR LÍNEA DE ANTIBIÓTICOS Y KITADOL DE LABORATORIO CHILE El Streptococcus pneumoniae sigue siendo una causa principal de infecciones bacterianas respiratorias y enfermedades invasoras en Chile, afectando especialmente a niños menores de 5 años y adultos mayores. Según datos del Instituto de Salud Pública de Chile, entre las semanas epidemiológicas 1 y 30 de 2024, se confirmaron 599 casos de enfermedad invasora por S. pneumoniae, superando los 518 casos registrados en el mismo período de 2023 (Ispch). Avances en el manejo El tratamiento de las infecciones neumocócicas en Chile se basa en antibióticos beta-lactámicos. Sin embargo, la resistencia antimicrobiana es una preocupación creciente. Estudios nacionales han identificado serotipos como el 19A y el 3, asociados con mayor resistencia y virulencia (Instituto de Salud Pública de Chile). Por ello, las guías clínicas chilenas recomiendan la realización de cultivos y pruebas de sensibilidad para orientar la terapia antibiótica de manera efectiva. Estrategias de prevención La vacunación es fundamental en la prevención de enfermedades neumocócicas. En Chile, la vacuna conjugada 10-valente (PCV10) se incorporó al Programa Nacional de Inmunizaciones en 2011, dirigida a niños menores de 2 años (Ispch), que posteriormente pasó a ser la 13-valente. Esta intervención ha reducido significativamente la incidencia de enfermedades invasoras en esta población. Además, se recomienda la vacuna polisacárida 23-valente (PPV23) para adultos mayores y grupos de riesgo. Es esencial que los profesionales de la salud en Chile promuevan la vacunación y estén atentos a las actualizaciones en las guías de manejo, considerando la dinámica epidemiológica local y la aparición de serotipos emergentes. Grupo de fármacos habitualmente utilizados Las alternativas de siempre para las infecciones respiratorias agudas provocadas por Streptococcus pneumoniae: Amoxicilina, Amoxicilina con Acido Clavulánico y Azitromicina.
Veterinarios chilenos realizan importante estudio sobre el distemper canino
02/04/2025 La investigación, publicada en el sitio científico Wiley, revela la diversidad genética del virus causante de esta enfermedad, y su impacto en la salud animal. El Distemper es provocado por el virus del moquillo canino (VDC), y es una de las enfermedades más prevalentes entre las poblaciones de perros a nivel mundial, con un grado de letalidad alto, sólo superado por el virus de la rabia. En este escenario, el conocimiento de las características del virus, así como de sus mecanismos patogénicos, son de gran importancia para los médicos veterinarios que se dedican a la práctica clínica, porque le permiten prevenir, diagnosticar con certeza, considerar opciones y tiempos terapéuticos y emitir pronósticos de la enfermedad. Hay que considerar que este virus también representa una amenaza significativa para fauna silvestre, por lo que continúa siendo un desafío para la salud pública veterinaria. De ahí la importancia del estudio “Caracterización genética del virus Distemper canino en Chile”, realizado entre los años 2022-2023 por Belén Agüero, Benjamín Bennett, Constanza Urzúa, Felipe Berrios, Claudio Verdugo, Víctor Neira y Naomi Ariyama -esta última ganadora del Fondo Científico Purina 2023- el cual acaba de ser publicado en el sitio especializado Wiley.com. La investigación -cuyo objetivo fue lograr una caracterización genética actualizada de las cepas de VDC presentes en nuestro país- arrojó resultados cruciales para comprender la evolución genética del virus y sus implicaciones en la prevención y el tratamiento de la enfermedad. Durante los 24 meses de estudio se recolectaron muestras de 52 casos sospechosos de Distemper en perros domésticos, de los cuales 28 dieron positivo mediante pruebas moleculares, es decir, un 54% de positividad. “Entre los resultados relevantes destaca la identificación de factores de riesgo, determinándose que los perros adultos jóvenes y aquellos no vacunados presentan un mayor riesgo de contraer la enfermedad; también que los investigadores lograron secuenciar el genoma del virus a través de técnicas de aislamiento viral en células; el análisis filogenético, que permitió la identificación de una significativa diversidad genética entre las cepas del virus en Chile, lo que podría tener implicaciones en la efectividad de la inmunización, y la conclusión que algunos de los virus chilenos comparten un ancestro común con cepas de Brasil y Perú, lo que sugiere un patrón de dispersión viral en América del Sur”, señala Daniela Ackermann, Veterinaria de Purina. Finalmente, este estudio dejó en evidencia la importancia de realizar investigaciones genéticas locales para comprender la dinámica y los riesgos asociados con enfermedades infecciosas, como es el caso del Distemper canino. Además, subraya la necesidad de seguir avanzando en el desarrollo de vacunas y estrategias de control para hacer frente a la amenaza constante que representa este virus para la salud animal y, por ende, para la biodiversidad en la región.
Actualización en el diagnóstico y manejo de la Infección por Clostridioides difficile
Artículo de Investigación 2023 Christian Von Muhlenbrock1 2 3 Paulina Núñez1 2 4 Ricardo Espinoza5 Rodrigo Quera1 2 1Departamento Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad de los Andes. Santiago, Chile. 2Centro de Enfermedades Digestivas, Clínica Universidad de los Andes. Universidad de los Andes. Santiago, Chile. 3Sección de Gastroenterología, Departamento Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile. Santiago, Chile. 4Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna, Hospital San Juan de Dios, Facultad Medicina Occidente, Universidad de Chile. Santiago, Chile. 5Unidad Infectología, Servicio Medicina Interna, Clínica Universidad de los Andes. Universidad de los Andes. Santiago, Chile. RESUMEN El Clostridioides difficile (C. difficile) es una de las principales causas de infección asociada a la atención de salud con una elevada morbimortalidad, sobre todo en adultos mayores hospitalizados. El aumento en el uso de antibióticos ha ido de la mano con el incremento en el número de casos y de una mayor virulencia. Su presentación clínica va desde portadores asintomáticos hasta megacolon tóxico, escenarios que deben ser considerados al momento de realizar el estudio con exámenes de deposiciones (glutamato deshidrogenasa, toxinas A y B y técnicas de amplificación ácidos nucleares). Se han incorporado al arsenal terapéutico, con mayor nivel de evidencia, la fidaxomicina, trasplante microbiota fecal y recientemente nuevas terapias como anticuerpos monoclonales. Sin embargo, la gravedad de la infección, comorbilidad del paciente, presencia factores de recurrencia, el acceso y el costo económico de cada una de las opciones terapéuticas deben ser considerados. El objetivo de esta revisión es actualizar el manejo propuesto por las Sociedades Chilenas de Gastroenterología e Infectología publicadas el 2016 incorporando las últimas recomendaciones con respecto a prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por C. difficile. Palabras clave: Clostridioides; Diagnóstico; Recurrencia; Tratamiento Para poder leer el artículo completo pincha aquí:
Acerca de Bartonella henselae
15 de mayo de 2024 Puntos clave La enfermedad por arañazo de gato (ECG) es una infección bacteriana causada por Bartonella henselae . La mayoría de las infecciones ocurren después de arañazos de gatos domésticos o salvajes, especialmente gatitos. La CSD se presenta dondequiera que haya gatos y pulgas. Transmisión Las personas se infectan con Bartonella henselae a través del arañazo de gatos domésticos o asilvestrados, especialmente gatitos. Los gatos pueden tener pulgas portadoras de B. henselae . Estas bacterias pueden transmitirse de un gato a una persona al rascarse con heces de pulga. Los gatos infectados que lamen una herida abierta o muerden a una persona también pueden propagar la bacteria. Algunas evidencias sugieren que estas bacterias pueden propagarse directamente a las personas a través de la picadura de pulgas de gato infectadas, pero esto no se ha comprobado. La infección por B. henselae (CSD) se presenta con mayor frecuencia en niños menores de 15 años. Aunque es más común en el sureste, la CSD se presenta en todo Estados Unidos. Los gatos callejeros tienen mayor probabilidad de infectarse con B. henselae que las mascotas . En Estados Unidos, la mayoría de los casos de CSD se presentan en otoño e invierno. Signos y síntomas Fiebre baja Ganglios linfáticos agrandados y sensibles que se desarrollan entre 1 y 3 semanas después de la exposición a un gato. Una pápula o pústula en el lugar del rasguño. En raras ocasiones, pueden presentarse infecciones oculares, hepáticas, del bazo, cerebrales, óseas o de las válvulas cardíacas. Algunas de estas infecciones se presentan principalmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como aquellas con infección avanzada por VIH. Para leer el artículo completo visitar: https://www.cdc.gov/bartonella/about/about-bartonella-henselae.html
