Se trata de un estudio pionero en el país, que fue licitado y adjudicado a la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Católica de Chile y que se aplicó en diciembre de 2021 a 17.458 hogares de 35 comunas, con el apoyo de funcionarios municipales y de delegaciones presidenciales. Compartir este artículo: Un inédito informe del Programa Mascota Protegida de la Subsecretaría de Desarrollo Regional y Administrativo (Subdere), dio a conocer por primera vez una estimación poblacional animal, que reveló que en Chile existen 12.482.679 perros y gatos con dueños y que otros 4.049.277 no tienen ninguna supervisión (es decir, sin dueño visible conocido). Se trata de un estudio pionero en el país, que fue licitado y adjudicado a la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Católica de Chile y que se aplicó en diciembre de 2021 a 17.458 hogares de 35 comunas, con el apoyo de funcionarios municipales y de delegaciones presidenciales. “Este informe es sumamente relevante porque nos entrega como un insumo una metodología que no existía para calcular la población de perros y gatos. Esto es fundamental para poder diseñar e implementar políticas públicas intersectoriales que busquen solucionar problemas asociados a la tenencia responsable de mascotas y poder evaluarlas objetivamente”, explicó la subsecretaria de Subdere, María Paz Troncoso. Fernando Mardones, director de pregrado de la Escuela de Medicina Veterinaria UC destacó que el estudio “permite hacer un mapeo con respecto a cuáles son las zonas, provincias o comunas, que hoy día están deficitarias con respecto a temas estructurales de cuidado de mascotas y permite a los médicos veterinarios poder identificar dónde contribuir, no sólo desde los conos urbanos”. Resultados De los animales que tienen tutores, 8.306.650 son perros y 4.176.029 son gatos. De los perros, 84% vive en zonas urbanas y 16% en rurales, mientras que el 86% de los gatos lo hace en ciudades. En tanto, se proyectó que por cada 2,4 perro con dueño hay uno que no tiene ninguna supervisión al deambular en la calle, mientras que, por cada 7,1 gatos, hay uno en esa condición. Es decir, existen 3.461.104 perros y 588.173 gatos sin tutor conocido. Tienen un alto vínculo con su familia, pero pocos los registran Además de la estimación demográfica, los investigadores detectaron otras características importantes en la tenencia de mascotas. Por ejemplo, la principal razón para tener una mascota es tenerla de compañía (89,1%) y 92,1% fue considerada como miembro de la familia y motivo de felicidad para ella. Sin embargo, a la hora de hablar de cuidados, solamente un 27,4% de las mascotas tiene microchip y está inscrita en el Registro Nacional de Mascotas. “Hay que recordar que todos los tutores de perros y gatos, tienen la obligación legal de registrarlos y microchipearlos hasta 90 días después de su obtención. Con esto, podemos identificar al dueño de cada animal para casos de extravíos, robos o accidentes”, dijo la jefa del Programa Mascota Protegida, Carolina Guerrero. Asimismo, se detectó que 51% de las mascotas duerme afuera de las casas y 48%, adentro; que 19,8% de ellos salen solos a la calle, mientras que 23% sale cuando lo sacan a pasear y 56,6% nunca va a la calle. Respecto a sus cuidados de salud, 65% va al veterinario al menos una vez al año y, aunque los tutores siguen sus instrucciones, igual existe un 3,1% de personas que alguna vez han decidido medicarlos por su cuenta con antibióticos humanos. “La salud de los animales incide en la salud de las personas y el ambiente, es lo que llamamos actualmente ‘Una Salud’, por lo que la automedicación, no administrar un antibiótico según lo indicado, o usarlos de forma incorrecta en las mascotas, está generando resistencia de las bacterias y por lo tanto favoreciendo la diseminación de patógenos en todo el mundo”, sostuvo Claudia Aguirre, veterinaria de Mascota Protegida. Tener una mascota conlleva un gran compromiso emocional y legal, por eso el estudio también abordó las razones de quienes no tienen ninguna. Nueva metodología Además de la relevancia de contar con datos estadísticos de población animal que nunca habían existido en Chile, el estudio creó una metodología llamada “Entore”, con la que se podrá estandarizar los análisis poblacionales que vengan a futuro. También, posibilitó la creación de un Índice de Tenencia Responsable (ITR) que evalúa cómo responde cada comuna a múltiples criterios, como esterilización, vacunación y maltrato animal, entre otros, indicador que a futuro será útil para priorizar las áreas para ser intervenidas en la materia. “Desarrollamos un modelo demográfico pionero que permitirá en una interfaz web, estimar el esfuerzo necesario en diferentes comunas del país para llevar a cabo, por ejemplo, la esterilización de mascotas”, explicó el director de pregrado de Medicina Veterinaria UC.
INFORME EPIDEMIOLÓGICO SE 9/2026 VIGILANCIA CENTINELA ETI E IRAG INFLUENZA Y OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS CHILE 11 de marzo 2026 – ISP Chile
Resumen• La tasa de notificación ETI en la SE 9 fue de 26,3 casos cada cien mil habitantes, bajo el umbral estacional, sobre el umbral de alerta con tendencia al alza.• La positividad ETI de la SE 9 fue de 47,0 %, con predominancia de SARS-CoV-2 (12,8 %) en disminución e Influenza A (12,0 %) en aumento.• La proporción de casos IRAG sobre el total de ingresos hospitalarios se encuentra bajo el umbral estacional y del promedio de la curva epidémica.• La positividad IRAG en la SE 9 2026 fue de 38,0 %, con Rinovirus como principal virusidentificado (25,0 %).• En la SE 9 se informan 65 defunciones asociadas a influenza y neumonía, dentro de lo esperado.Objetivo del informeDescribir la información actualizada de la vigilancia centinela ETI e IRAG en Chile, con base a datos disponibles hasta el 07 de marzo 2026, SE 09.MétodoEl presente informe es un análisis descriptivo con base a la información proveniente de los componentes de la vigilancia de influenza y otras enfermedades respiratorias agudas virales establecidos en la Circular de Influenza de 20101y que, de acuerdo con el DS N° 07/20192, es de notificación obligatoria mediante modalidad centinela.La fuente de información corresponde a los registros de la vigilancia de influenza y otras enfermedades respiratorias agudas virales del Departamento de Epidemiología y las defunciones por causa respiratoria del Departamento de Estadísticas e Información de Salud del Ministerio de Salud (MINSAL).Vigilancia centinela de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI)La vigilancia es realizada en 43 centros de atención primaria (APS) del país, quienes reportan semanalmente las notificaciones. La definición de caso corresponde a persona con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado a algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea atendido en un centro centinela ETI.Para el cálculo de tasas nacionales y por grupo etario y región, se considera como base la población inscrita y validada de FONASA de cada centro centinela. Los niveles esperados de la curva epidémicaa través de la metodología de umbrales de alerta de la Organización Mundial de la Salud3.1 Chile, Ministerio de Salud. [En línea] http://epi.minsal.cl/influenza- vigilancia/. Circular B03/Nº20. Circular devigilancia epidemiológica influenza estacional y pandémica (H1N1). Santiago, 15 de mayo de 2010.2 Ministerio de Salud. (2019, 12 de marzo). Decreto Nº 7, Aprueba el Reglamento sobre notificación deenfermedades transmisibles de declaración obligatoria y su vigilancia. Santiago, Chile. Disponible en:https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=11415493 Global Epidemiological Surveillance Standars for influenza, 2013, WHO Capitulo 10. [En línea]https://www.who.int/influenza/resources/documents/WHO_Epidemiological_Influenza_Surveillance_Standards_2015.pdf?ua=14De los 43, 26 tienen confirmación etiológica en una muestra de casos notificados para virus respiratorios a través de PCR multiplex. La positividad es calculada considerando el total de virus identificados en la vigilancia por el total de muestras analizadas.Vigilancia de casos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG).La vigilancia es realizada en 14 hospitales de alta complejidad en 13 regiones del país, quienes reportan semanalmente los casos que cumplen con la definición de caso persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos, asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico).Los niveles esperados de la curva epidémica a través de la metodología de umbrales de alerta de la Organización Mundial de la Salud4 y se presenta el número de notificaciones y la proporción de casos por grupo etario, cama crítica y fallecidos.A los casos IRAG se les toma una muestra respiratoria para confirmación etiológica, realizada por reacción de polimerasa en cadena en tiempo real (RT- PCR). Para el cálculo de positividad se considera los virus identificados en la vigilancia IRAG sobre el total de muestras analizadas.Defunciones por causas respiratoriasPara identificar este grupo se utilizaron los códigos CIE-10 para Influenza [gripe] y neumonía (J09-J18) en todos los grupos etarios y en los mayores de 65 años. Para los menores de 1 año se agregan los códigos correspondientes a Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20-J22) para considerar las posibles defunciones asociadas a Virus Respiratorio Sincicial (VRS).Las causas básicas de defunción son preliminares para los años 2024, 2025 y 2026 y podrían estar sujetas a modificación al cierre del año estadístico.Los niveles esperados de la curva epidémica a través de la metodología de umbrales de alerta de la Organización Mundial de la Salud4 con el número de defunciones.Brotes de Enfermedad Tipo Influenza Considera los brotes de enfermedades respiratorias virales en instituciones cerradas notificados en el sistema FileMaker. Se presenta el conteo de los brotes por región de notificación y la proporciónde brotes por virus identificados.Para más información visite el micrositio de influenza del Departamento de Epidemiologíahttps://epi.minsal.cl/influenza/ y el tablero interactivo de vigilancia ETI e IRAG enhttps://epi.minsal.cl/vigilancia_influenza/. Situación epidemiológicaVigilancia centinela ETIEn la SE 9 2026 se notificaron 426 casos ETI, correspondiente a una tasa de notificación de 26,3 casos cada cien mil habitantes, encontrándose bajo el umbral estacional y sobre el umbral de alerta con una tendencia al alza (figura 1). La región con más alta tasa de notificación fue Valparaíso con 54,3 casos cada cien mil habitantes, seguido por Biobío con 51,5 casos cada cien mil habitantes (tabla 1).El principal grupo etario notificado esta semana fue el de menor de 1 año con 184,4 casos cada cien mil habitantes (figura 2, tabla 2).La positividad de la SE fue 47,0%, identificándose una disminución respecto a la semana previa. El virus predominante fue SARS-CoV-2 con 12,8% de positividad, con una disminución en relación con la SE anterior, seguido por Influenza con 12,0% con una tendencia al alza y rinovirus con 12,0% con una disminución en relación con la semana anterior (figura 3, tabla 3). Figura 1. Umbral estacional, promedio de curva epidémica, umbral de alerta y tasa* denotificación ETI por semana epidemiológica. Chile, SE 09 de 2026 (comparado con 2023-2025) Vigilancia Centinela IRAGEn la SE 9 2026 la proporción de casos IRAG sobre el total de ingresos hospitalarios se encuentra bajo el umbral estacional y del promedio de la curva epidémica con 2,9% (figura 4). En la SE 9 se notificaron 101 casos IRAG, de los cuales 41,6% fueron mayores de 60 años, una disminución de la tendencia de las últimas semanas. El 82,2% tenía al menos 1 condición preexistente, el 28,7% requirió cama crítica y al momento del reporte no se han registrado defunciones en la vigilancia (tabla 4).La positividad de los virus respiratorios en la SE 9 del 2026 fue de 38,0%, con Rinovirus como principal virus identificado con 25,0% de positividad, un
Bienestar animal
Especialistas Favet advierten sobre riesgos de la anestesia y sedaciones a los animales de compañía. La administración de fármacos anestésicos, sedantes y analgésicos resulta una herramienta esencial para la medicina veterinaria. Sin embargo, su uso debe considerar evaluaciones previas, monitoreo permanente y personal especializado para minimizar el peligro y resguardar la salud de los animales en todo tipo de procedimientos, aunque aparenten ser inofensivos como un corte de pelo o uñas. Publicado el martes 27 de enero de 2026 x Favet de la U. de Chile. La anestesia en animales de compañía cumple un rol fundamental en procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y en el manejo del dolor. Los avances en farmacología y tecnología médica permiten que su uso sea cada vez más seguro, pero no exento de riesgos, los que deben ser abordados por profesionales capacitados mediante una práctica clínica rigurosa y basada en evidencia. El uso de anestesia veterinaria debe considerar evaluaciones previas, monitoreo permanente y personal especializado para minimizar riesgos y resguardar el bienestar animal. El uso de este tipo de medicamentos debe considerarse como un proceso integral, que comienza con una completa evaluación médico veterinaria clínica y continúa con un monitoreo constante durante y después del procedimiento. Profesionales de la Red de Atención Veterinaria (RAV) de la Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias (Favet) de la Universidad de Chile enfatizan en este punto. “Durante un procedimiento, los anestesistas veterinarios administramos drogas anestésicas, sedantes y también analgésicas. Estas últimas son clave para los buenos resultados del procedimiento, ya que permiten resguardar el bienestar de nuestros pacientes y asegurar los buenos resultados quirúrgicos al proteger a nuestros pacientes del dolor. Los anestesistas elaboramos el plan analgésico más adecuado para el paciente y para la cirugía a realizar. Un paciente adolorido durante o después de una cirugía suele tener peores resultados, mayor riesgo de complicaciones, tanto relacionadas con la cirugía como en su salud general, y mayor sufrimiento”, aclara el Dr. Nicolás Alé, anestesista y director del Hospital Clínico de Animales Pequeños de la RAV. El Dr. Nicolás Alé afirma que un buen manejo del dolor asegura una mejor recuperación del paciente tras un procedimiento, especialmente quirúrgico. Para entregar un tratamiento farmacológico adecuado y oportuno es necesario conocer bien el estado de salud del paciente a través de una evaluación clínica presencial y exámenes. Las dosis, los componentes y las técnicas las determinará un profesional dedicado a este procedimiento veterinario a partir de esos resultados y de acuerdo a su experiencia para manejar complicaciones. “Los exámenes van a depender específicamente del paciente y su condición. En general se pide una batería básica de exámenes de sangre y dependiendo de otros motivos se suman evaluaciones, como ecografía abdominal, radiografía de tórax, ecocardiografía con electrocardiograma, urianálisis, tomografía computada, entre otros. Los exámenes nos permiten tener una mejor aproximación a la patología del paciente y el estado del organismo para afrontar una cirugía y una anestesia. Se definen en conjunto al médico derivante, el cirujano y el anestesista”; explica el Dr. Felipe Romero, anestesista en del Hospital de Alta Complejidad Bilbao de la RAV. De acuerdo con el Dr. Felipe Romero la evaluación de un paciente debe incluir exámenes para constatar su condición de salud y administrar un tratamiento adecuado. De acuerdo con el Dr. Alé, el dolor no es sólo una sensación corporal, es una experiencia individual emocional y sensorial que afecta al paciente en múltiples dimensiones de su vida. El dolor produce estrés, afecta la salud, la nutrición, el confort y el disfrute de la vida. Puede hacer que el paciente deje de movilizarse, comer, jugar, se aísle o cambie su relación con la familia; por lo que el tratamiento del dolor es una condición básica para propiciar el bienestar animal. En los hospitales veterinarios de la Universidad de Chile también se aplican escalas multidimensionales validadas a nivel internacional que permiten identificar de forma sistemática si un paciente está experimentando dolor, permitiendo ajustar los manejos analgésicos a las necesidades reales de los pacientes. Es esencial formar un equipo entre profesionales del hospital y tutores para obtener resultados exitosos tras un procedimiento médico veterinario. Es relevante que los tutores se informen, exijan detalles sobre los procedimientos, sus beneficios, posibles riesgos y cuidados; así como también deben dar cumplimiento a las indicaciones pre y postoperatorias. Si hay dudas o temores, estos deben ser abordados con el equipo médico veterinario previo al procedimiento, por muy sencillo que parezca. “Se debe formar un equipo entre el hospital veterinario y los tutores en casa. Nosotros damos indicaciones generales sobre manejos y fármacos, pero son los tutores quienes lo llevan a la práctica. Si los tutores cumplen esos manejos y aun así el paciente no se encuentra bien, deben evaluarse las alternativas junto con el hospital para ajustar el tratamiento. Toda esta dinámica contribuye directamente al bienestar de un paciente que no puede avisar verbalmente que le duele, que tiene fiebre, que se siente mal”, especifica el Dr. Romero. Una advertencia clara para los tutores es que los pacientes deben volver a su casa despiertos, sin efectos residuales de los anestésicos empleados. Las señales de alerta de un mal manejo anestésico son si el animal lo entregan durmiendo, sin capacidad de levantarse o caminar, o inconsciente. La evidencia científica respalda que, bajo protocolos adecuados y con profesionales capacitados, la anestesia veterinaria es una práctica segura que contribuye significativamente al bienestar animal. En este sentido, la formación académica, la investigación y la transferencia de conocimiento cumplen un papel clave en el fortalecimiento de una medicina veterinaria responsable y de excelencia. Formación en anestesiología: vital para una atención veterinaria integral Hoy en día, el uso de anestesia se ha extendido más allá del pabellón. Además de cirugías, se utiliza para realizar procedimientos diagnósticos y clínicos, como algunas radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, endoscopías; y exámenes, toma de muestra de sangre, biopsias, entre otros. “Una de las cosas más importantes es que el procedimiento anestésico sea realizado por un médico veterinario con dedicación exclusiva al área. Esto es independiente del tipo de anestesia que el profesional decida utilizar. Existe un mito, que hay anestesias más seguras que otras. Nosotros creemos que hay profesionales más
Informe de Circulación de Virus Respiratorios – ISP Chile semana 13 de 2026.
Resumen Ejecutivo: Se presentan los resultados de la vigilancia de laboratorio de virus respiratorios en Chile, cuyo objetivo es identificar la circulación de estos patógenos y, en el caso de Influenza y SARS-CoV-2, caracterizar la propagación de sus variantes antigénicas. Las muestras analizadas provienen de pacientes hospitalizados, ambulatorios y de servicios de urgencia. Desde la Semana Epidemiológica (SE) 01 de 2024, se incorporó en el informe la detección de Rinovirus y otros virus respiratorios (OVR), incluyendo los cuatro Coronavirus humanos y Bocavirus, así como la identificación de co-detecciones en pacientes. Es por esto que el número de casos positivos no coincide con el total de virus detectados (muestras) en la semana.En la SE 13 del 2026 se analizaron 2.921 casos para virus respiratorios, con predominio en el grupo etario de mayores de 65 años con un 29%. Del total de casos analizados, 1.278 fueron casos positivos (43,8%), comportamiento similar a la SE 12 del 2026 (43,9%).El total de virus respiratorios confirmados durante la SE 13 fue 1.361, con la siguiente distribución de detecciones:– Rinovirus: 937 (68,8%), con mayor frecuencia en el grupo de 1 a 4 años.– Influenza A: 116 (8,5%)– SARS-CoV-2: 114 (8,4%)– Adenovirus: 58 (4,3%)– OVR: 50 (3,7%)– Parainfluenza: 48 (3,5%)– VRS: 31 (2,3%)– Metapneumovirus: 4 (0,3%)– Influenza B: 3 (0,2%)La distribución acumulada hasta la SE 13 del 2026, es: Rinovirus (51,7%), SARS-CoV-2 (24,8%), Influenza A (7,8%), Adenovirus (Adv) (5,5%), Parainfluenza (4,0%), OVR (3,6%), Metapneumovirus (1,2%), Virus Respiratorio Sincicial (VRS) (1,1%) e Influenza B (0,4%). 1. Antecedentes:En Chile, la vigilancia de la influenza tiene por objetivo identificar oportunamente la circulación viral y caracterizar la propagación de las variantes antigénicas. Esta vigilancia considera entre sus componentes:Vigilancia centinela de Enfermedad Tipo Influenza (ETI): Se realiza en 43 centros centinela de atención primaria distribuidos en las 16 regiones del país para la vigilancia de morbilidad. En 26 de estos centros centinelas se realiza diagnóstico etiológico de virus respiratorios por PCR o IF.Vigilancia de virus influenza y otros virus respiratorios: El Instituto de Salud Pública de Chile (ISP), recibe la información de 29 centros hospitalarios base de la red pública, en cada región, que integran la red de laboratorios de hospitales que realizan diagnostico etiológico mediante detección de virus respiratorios. Además, con fines de vigilancia se recibe la información semanal de la Clínica Santa María y el Laboratorio Bupa Lab. Esta vigilancia se orienta a la identificación de los virus circulantes en el país, al estudio genético de Influenza y SARS-CoV-2 y al monitoreo de la resistencia a antivirales para el virus Influenza. También en casos seleccionados se realizan estudios genéticos para el Virus Respiratorio Sincicial y Adenovirus.Vigilancia de los Casos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en pacienteshospitalizados: Se realiza en 14 hospitales centinelas: Hospital de Arica, Hospital de Iquique, Hospital de Antofagasta, Hospital de La Serena, Hospital Gustavo Fricke, Hospital Militar, Hospital San Juan de Dios, Hospital de Rancagua, Hospital Grant Benavente, Hospital Hernán Henríquez Aravena, Hospital de Valdivia, Hospital de Puerto Montt, Hospital de Coyhaique y Hospital Clínico de Magallanes. Permite monitorear la gravedad de los cuadros de influenza.Monitoreo de consultas diarias de causa respiratoria de adultos y niños en servicios deurgencia ambulatorios y hospitalarios de todo el país (SNSS): Permite identificar el inicio del aumento estacional de casos de IRA altas y bajas, incluidas las ETI.La información presentada en este documento es analizada de acuerdo a la fecha de toma de muestra, por lo que se actualizan los datos semana a semana. 2. Resultados:Durante la SE 13 (29 de marzo al 04 de abril), en 2.921 casos analizados se confirmó la presenciade 1.361 virus respiratorios en 1.278 casos, con una positividad de 43,8%. La Figura 1 presenta ladistribución de los agentes confirmados y el porcentaje de positividad de las muestras analizadaspor SE.Figura 1: Virus Respiratorios y positividad, según semana epidemiológica. Chile 2022-2026. La Figura 2 muestra los virus respiratorios detectados por grupo etario. Rinovirus es el que se presenta con mayor frecuencia, donde el grupo más afectado es el de 1 a 4 años, seguido por el grupo de 15 a 54 años, mientras que Influenza A se presenta con mayor frecuencia en pacientes de 5 a 14 años, seguido por el grupo de 15 a 54 años.Figura 2. Virus respiratorios detectados por grupo etario (años), SE 13. Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento de Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública de Chile. La Figura 3, muestra los agentes virales detectados en los centros centinelas de cada región, hospitales y centros ambulatorios agrupados. En caso de la Región Metropolitana (RM), se detalla por cada hospital centinela.Figura 3. Agentes virales detectados en la Red de Vigilancia de Virus Respiratorios del ISP, SE 13.
Investigación Favet revela que los perros pueden portar y transmitir bacterias resistentes a los antibióticos humanos.
Publicada en Animals, la investigación liderada por la profesora Lisette Lapierre, de la Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias de la Universidad de Chile, identificó factores de riesgo asociados a Escherichia coli resistente a antibióticos críticos en perros domésticos. El estudio alerta sobre el riesgo de transmisión entre personas y mascotas y refuerza la necesidad de regular el uso de antimicrobianos en clínicas veterinarias y criaderos. Publicado el martes 11 de noviembre de 2025 Un equipo de la Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias (Favet) de la Universidad de Chile descubrió que los perros domésticos sanos pueden portar bacterias resistentes a los antibióticos usados en medicina humana, y que estas bacterias pueden circular entre los animales y las personas con las que conviven. El estudio -publicado en la revista Animals– se titula “The Risk Factors Associated with the Carriage to Critical Antimicrobial-Resistant Escherichia coli in Healthy Household Dogs: A One Health Perspective”, y fue desarrollado por Carlos Alejandro Zelaya, Gabriel Arriagada, Rosario Medina, Beatriz Escobar, Fernando Sánchez, Nicolás Galarce y Lisette Lapierre, académica de Favet y autora corresponsal del trabajo, con financiamiento del proyecto Fondecyt N°1210692. “Casi uno de cada cinco perros analizados portaba cepas de Escherichia coli resistentes a antibióticos de uso crítico en salud humana”, explica la profesora Lapierre, académica del Departamento de Medicina Preventiva Animal de Favet. El estudio titulado “The Risk Factors Associated with the Carriage to Critical Antimicrobial-Resistant Escherichia coli in Healthy Household Dogs: A One Health Perspective”, da cuenta que los perros domésticos sanos pueden portar bacterias resistentes a los antibióticos usados en medicina humana. Riesgos invisibles en clínicas y criaderos La investigación analizó muestras fecales de 263 perros sanos de distintas comunas de la Región Metropolitana y estableció una serie de factores de riesgo y de protección. Entre los más relevantes, los perros hospitalizados en clínicas veterinarias presentaron cuatro veces más probabilidades de portar bacterias resistentes, mientras que los perros comprados en tiendas o criaderos tuvieron seis veces más riesgo que los adoptados. “En algunos criaderos se administran antibióticos preventivos a cachorros que ni siquiera están enfermos, solo para asegurar su venta. Pero eso puede seleccionar bacterias resistentes que luego pueden llegar al hogar y transmitirse a las personas”, advierte Lapierre. El hallazgo ya ha despertado interés en el Ministerio de Salud, que busca integrar evidencia científica en futuras regulaciones sobre el uso de antimicrobianos en animales de compañía y en las medidas de bioseguridad de clínicas y criaderos. El estudio liderado por la académica de Favet, Lisette, analizó muestras fecales de 263 perros sanos de distintas comunas de la Región Metropolitana. Factores protectores: educación y contacto social El equipo también detectó factores protectores inesperados. Los perros que convivían con personas del área de la salud -como médicos, enfermeros o veterinarios- presentaron menor probabilidad de portar bacterias resistentes, probablemente por mejores hábitos de higiene y un uso más racional de los antibióticos. De forma contraintuitiva, los perros que tenían contacto ocasional con otros animales -por ejemplo, en parques o paseos- también mostraron menor resistencia bacteriana. “Creemos que la exposición a distintas bacterias puede diversificar la microbiota y reducir la presencia de cepas resistentes, aunque esto requiere más investigación”, comenta la académica. Una salud, un solo desafío La profesora Lapierre destaca que la resistencia a los antimicrobianos es uno de los mayores desafíos sanitarios del siglo XXI, y que su prevención debe abordarse bajo el enfoque Una Salud (One Health), que considera la salud humana, animal y ambiental como un sistema interdependiente. “Si seguimos usando antibióticos sin diagnóstico ni control, llegará un momento en que no tendremos medicamentos eficaces ni para humanos ni para animales”, advierte. “Por eso, más que alarmar, queremos educar: entender que nuestras mascotas son parte de la familia y que cuidarlas también implica usar los antibióticos con responsabilidad”. El estudio concluye que una tenencia responsable, junto con una regulación más estricta del uso de antimicrobianos en la práctica veterinaria, podría reducir significativamente la propagación de bacterias resistentes. “No se trata de tener miedo a los animales, sino de asumir que vivimos conectados -dice la profesora Lapierre-. La salud de ellos es también la nuestra”. Carolina Aliaga, Prensa U. de Chile
CONSENSO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PARA INFECCIONES PORENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE CARBAPENEMASAS
SOLEDAD E. GONZÁLEZ1 , ANA N. VARELA BAINO2 , ANA CALABRIA1 , FLORENCIA GIL1 , CAROLINA OSUNA1 , LORENA ABUSAMRA3, SOFÍA ESPOSTO4,5, MARÍA INÉS SORMANI4 , NORMA CUDMANI6, GIANNINA CINQUI7,8,FLAVIA AMALFA9, ROLANDO SOLOAGA10, MAGDALENA MARESCA11, NATALIA CARRION12, MIRIAM BLANCO13,EUGENIA DI LÍBERO1,14, ELISA ESTENSSORO2,13,15 ISSN 1669-9106 MEDICINA (Buenos Aires) 2025: 85: 822-853 1Programa Provincial de Prevención y Control de las Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS) y Resistencia a los Antimicrobianos (RAM), Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, 2 Dirección de Investigación y Cooperación Técnica, Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, 3 Hospital Dr. Diego Thompson, San Martín, Provincia de Buenos Aires, 4 Hospital Interzonal de Agudos Especializado en Pediatría Sor María Ludovica, La Plata, Provincia de Buenos Aires, 5 Sociedad Argentina de Infectología Infantil (SADIP), Buenos Aires, 6 Departamentode Control de Infecciones y Gestión de Antimicrobianos del Ministerio de Salud Pública de Tucumán, Tucumán, 7 Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital (AAFH), Buenos Aires, 8 Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan, Buenos Aires, 9 Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínica (SADEBAC), Asociación Argentina de Microbiología (AAM), Buenos Aires, 10Facultad de Medicina, Universidad del Salvador, Buenos Aires, 11Hospital Público Materno Infantil, Salta, 12Hospital Naval Pedro Mallo, Buenos Aires, 13Sociedad Argentina deTerapia Intensiva (SATI), Buenos Aires, Argentina, 14 Hospital Interzonal General de Agudos Evita, Lanús, Provincia de Buenos Aires, 15Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata, Provincia de Buenos Aires El siguiente documento ha sido realizado por el Programa de Control de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud y Resistencia Antimicrobiana del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, y avalado por las siguientes entidades científicas: Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI), Asociación Argentina de Microbiología (AAM),Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital (AAFH) y la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica (SADIP) ResumenDesde el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires se propone dar solución a la creciente problemática de la resistencia antimicrobiana. Por esto, el Programade Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS) y Resistencia Antimicrobiana ha confeccionado el presente consenso de diagnóstico y tratamiento de enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC), teniendo en cuenta la disponibilidad de antibióticos, el costo de estos insumos y la evidencia científica disponible. En el documento se explica el proceso de diagnóstico de los distintos mecanismos de resistencia de las EPC y se detallan los puntos clave para realizar un informe acumulado de sensibilidad de patógenos prevalentes en los distintos hospitales, información local no registrada adecuadamente hasta el momento. Adicionalmente, se recomiendan nuevos betalactámicos con inhibidores de betalactamasas (BL/IBL) para el tratamiento empírico inicial en pacientes con shock séptico en presencia de: determinadas condiciones epidemiológicas y focos asociados como bacteriemia asociada a catéter venoso central o dispositivos endovasculares, endocarditis, mediastinitis, foco intraabdominal, infecciones postneuroquirúrgicas; e independientemente del foco en neonatos y huéspedes inmunocomprometidos. Se recomiendan nuevos BL/IBL como terapia dirigida ante infecciones por EPC confirmadas microbiológicamente que cursen con shock séptico, o infecciones con cualquier foco y score de INCREMENT ≥ 8, en bacteriemias en inmunocomprometidos graves o neonatos, endocarditis/foco endovascular no removido (implante), mediastinitis, infección del SNC post-neuroquirúrgica. El presente consenso debe complementarse con la implementación de Programas de Optimización del Usode Antimicrobianos y la vigilancia intensificada en áreas críticas según los lineamientos del Programa Nacional de Vigilancia y Control de IACS de Argentina.Palabras clave: enterobacterias resistentes a carbapenémicos, programas de optimización del uso de los antimicrobianos, choque séptico PUNTOS CLAVEConocimiento actual• La resistencia a los antimicrobianos representa una amenaza para la salud pública.• Considerando la escasa disponibilidad de antibióticos para enterobacterales productores de carbapenemasas (EPC), los costos de los nuevos antibióticos y el riesgo de la pandrogorresistencia, resulta crucial optimizar su uso en el ámbito público de la Provincia de Buenos Aires (PBA).• No se dispone de lineamientos locales parael tratamiento de EPC.Contribución del artículo al conocimientoactual• Se incluyen recomendaciones para tratamiento empírico y dirigido de EPC y parala preparación de informes acumulados de sensibilidad, detección y optimización deantibiogramas para EPC.• El objetivo es garantizar el acceso equitativo a nuevos betalactámicos con inhibidores de betalactamasas en el ámbito público de la PBA, priorizando su uso en escenarios de mayor impacto clínico. El presente consenso centrado en infeccionespor microorganismos multirresistentes (MOR), específicamente enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC), tiene como objetivo promover un uso responsable de los antibióticos y contribuir al acceso equitativo de estos valiososrecursos en el sistema de salud.Objetivos1) El presente documento técnico tiene la finalidad de emitir pautas para el tratamientoempírico inicial (TEI) y el tratamiento dirigido(TD) de pacientes con sospecha o infección confirmada por EPC para los hospitales públicos dependientes del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires (PBA).2) Como objetivo secundario el consenso sugiere pautas de optimización para el desempeño del microbiólogo en infecciones producidas por EPC. Éstas se desarrollan en dos partes: puntos claves para realizar un informe acumulado de 824 MEDICINA (Buenos Aires) 2025; 85: 822-853 Consenso Enterobacterias productoras de carbapenemasas: diagnóstico y tratamiento sensibilidad, y presentación de metodologías diagnósticas disponibles para la detección y tipificación de las carbapenemasas más frecuentes en los enterobacterales en Argentina. En la segunda parte se incorporan pautas sobre la determinación de la sensibilidad a los antimicrobianos disponibles para el tratamiento de estas EPC (Material Suplementario 1).FundamentaciónEl uso adecuado de antibióticos es crucial paragarantizar una atención médica eficiente y equitativa. Un uso racional de estos medicamentos no solo prolonga su eficacia en la lucha contra las infecciones, sino que también optimiza la distribución de los recursos. Al administrar antibióticos demanera precisa y únicamente cuando son necesarios se evita la aparición de resistencia bacteriana, y se asegura la disponibilidad de estos medicamentos en los pacientes graves con síndromes clínicos asociados a EPC, en quienes la evidenciarespalda su beneficio. La implementación de estas recomendaciones debe complementarse con la puesta en práctica progresiva de los Programas deOptimización del Uso de Antimicrobianos (PROA) en todos los hospitales y la vigilancia intensificada en áreas críticas según los lineamientos del Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA). Los PROA son una herramienta fundamental para prevenir la presión selectiva de antibióticos y optimizar el uso de antimicrobianos guiando su uso apropiado para garantizar resultados clínicos óptimos. La implementación a nivel hospitalario de los PROA de forma articulada con los Programas de Control de Infecciones constituye una medida eficaz para la reducción del uso de antibióticos, duración de la estadía hospitalaria, costos, colonización e infecciones por MOR1.Los destinatarios de las conclusiones del presente consenso son: médicas/os intensivistas, infectólogas/os, clínicas/os, pediatras, emergentólogas/os, microbiólogas/os,
Cáncer en el perro y en el gato
Síntomas y tratamiento de una de las causas más frecuentes de enfermedad. Es una realidad que casi el 50 % de los fallecimientos de mascotas de más de 10 años se deben al cáncer en perros y gatos. Los humanos y las mascotas prácticamente tenemos los mismos tipos de cáncer y más o menos en las mismas proporciones, aunque lo que sí es distinto en muchas ocasiones son las causas que lo producen. Vamos hacer un repaso sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento del cáncer en mascotas. ¿Tienes dudas sobre el cáncer en perros y gatos? Realiza una consulta con nuestros especialistas veterinarios y recibe la mejor atención para tu mascota. Oncólogos veterinarios y pacientes La esperanza de vida de los gatos y de los perros ha aumentado en los últimos 20 años, gracias al avance de la medicina veterinaria, a los protocolos preventivos, y a la predisposición de los propietarios a cuidar a sus mascotas. Como los perros y los gatos cada vez viven más, veterinarios y propietarios se afanan en que sus mascotas sean felices el mayor número de años posible con calidad de vida. Ha habido un cambio en el paradigma del tratamiento de los pacientes oncológicos. Los avances en oncología humana permiten tratar a pacientes oncológicos veterinarios con protocolos que antes se desconocían. Además las farmacéuticas veterinarias han puesto el foco en tratamientos específicos para pequeños animales y ya tenemos a nuestra disposición tratamientos veterinarios para perros y gatos con cáncer. Todo un avance. La aparición de especialistas en oncología veterinaria, ha dado pie a tratamientos personalizados de última generación, que están permitiendo prolongar la vida dignamente a muchos pacientes. No debemos dudar a la hora de acudir al veterinario habitual de confianza ante cualquier situación irregular: mal estado general, pérdida de peso, aparición de bulto sospechoso… Síntomas de cáncer en perros y gatos La observación por parte de los propietarios, de cambios más o menos notables en el cuerpo de sus animales o en su estado general es vital para el reconocimiento precoz de los primeros síntomas de cáncer. Síntomas visibles Aquellos que llaman la atención a simple vista al propietario y son evidentes, y que deben ser considerados como una potencial neoplasia o tumor Cualquier cambio en la forma o hinchazón Protuberancia o bulto Heridas que no terminan de cicatrizar Vómitos y/o diarreas Dificultad respiratoria Dificultad para tragar Síntomas no visibles No son evidenciables al 100%, pero la persona que conoce a su mascota le deben llamar la atención. Apatía Cambios en la cantidad de comida que ingiere Cambios en la cantidad de agua que bebe Pérdida de peso Palidez de mucosas Mal aspecto del pelaje En general tristeza y pérdida de interés Tipos de cáncer que puede tener el perro y el gato La clasificación la podemos hacer de muchas formas: según la edad, la raza, el órgano afectado, etc. La edad: cáncer en perros y gatos mayores Los perros mayores padecen en general con mayor frecuencia cáncer, y como ya hemos indicado, lamentablemente es una de las causas más frecuentes de mortalidad a partir de 10 años. Pero las mascotas jóvenes o de edad media, también pueden sufrir algún tipo de tumor que no se rige tanto por la edad. Así los perros y gatos jóvenes pueden padecer osteosarcoma, mastocitoma e histiocitoma entre otros, así como linfoma, uno de los tumores o neoplasias más frecuentes entre nuestros peludos que, aunque es más probable su aparición en pacientes entre 6 y 10 años, con frecuencia lo diagnosticamos en animales más jóvenes. En definitiva, es más frecuente la aparición de tumores en pacientes de más de 8 años, pero no es excluyente, y nos los podemos encontrar desde temprana edad. La predisposición racial De todos es sabido que algunas razas como el bóxer y el Golden Retriever son más propensas a padecer algunas de estas patologías. No hay que olvidar que los mestizos de las razas con mayor predisposición también pueden padecer dichas enfermedades con mayor frecuencia. Sin entrar en detalles técnicos, en general las razas grandes como las indicadas anteriormente, así como los pastores alemanes y rottweilers pueden está predispuestas a algún tipo de tumor óseo como osteosarcomas apendiculares. Foto Darren Bannister on Foter.com / CC BY-SA En el caso del mastocitoma cutáneo, el tumor de piel más frecuente en los perros, razas como Boston terrier, Bullmastiff, Bulldog, Beagle y Weimaraner aparecen como más frecuentes en las estadísticas. Si hablamos del linfoma, frecuente entre nuestras mascotas, parece que, en los perros de raza San Bernardo, Scottish Terrier Bóxer, Bulldog y Basset Hound entre otros, esta patología se diagnostica con mayor frecuencia. En el caso de los gatos, es curioso que uno de los tumores más frecuentes, el linfoma, guarda una estrecha relación con pacientes infectados por el virus de leucemia o inmunodeficiencia, siendo los gatos “comunes” uno de los más afectados, debido a que se rescatan de la calle o se adoptan de albergues con esta infección que predispone al tumor Tipos de tumores en perros y gatos según el lugar de aparición Cualquier célula del organismo del perro o del gato, tiene la capacidad de tumorarse, pudiendo aparecer neoplasias en la mayoría de los órganos y sistemas. Algunos tumores son muy visibles como: Los tumores de piel (carcinomas cutáneos, mastocitomas, melanomas, etc). Los tumores oculares en los párpados. Los tumores en huesos que producen un cambio en la forma, como los osteosarcomas y condrosarcomas. Los tumores en la boca (melanomas, fibrosarcomas, etc). Los tumores mamarios son una de las causas más frecuentes de presentación de neoplasia en perros y gatos. Los propietarios suelen darse cuenta de la aparición de una nódulo o bulto en una mama de su mascota, mientras la acaricia. También es frecuente que sea el veterinario quién identifique el problema durante una exploración rutinaria en consulta. Si quieres puedes leer: Cómo actuar ante un bulto en una mama. Diagnóstico del cáncer en los perros y en los gatos Las pruebas que realiza el oncólogo veterinario para llegar a un diagnóstico concluyente, son las mismas
Infecciones de transmisión sexual (ITS) en chile
L. Aurelio Salvo1,21 Dermatólogo-Venereólogo. Jefe Unidad de Atención y Control en Salud Sexual, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río. Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente.2 Representante de la Sociedad de Dermatología y Venerología de Chile (SOCHIDERM) en la comisión asesora en ITS del Minsal.Resumen Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son infecciones causadas por diversos agentes (bacterias, virus, parásitos, protozoos, entre otros) y cuyo mecanismo de transmisión es el contacto sexual: genital, oral o anal, condición que les da su principal característica y que tiene implicancias en la prevención, pues se relaciona directamente con el “comportamiento sexual” del ser humano, y por lo tanto, con un acto de decisión personal. Las ITS son “PROBLEMA DE TODOS” en razón de ser Universales, no respetando razas, sexos, edad, cultura, creencias religiosas, situación socioeconómica, etc. Constituyen aún un importante problema de Salud Pública en todo el mundo a pesar de los esfuerzos por controlarlas y eventualmente erradicarlas como ha sucedido con otras enfermedades infecto contagiosas. Las modernas tecnologías usadas en el diagnóstico de laboratorio permiten identificar con mayor eficiencia los agentes causales, y el desarrollo de nuevos antibióticos permiten tratar con mayor eficacia, interrumpiendo así la transmisión. Palabras clave:ITSepidemiologíaclínicalaboratoriotratamiento Infecciones de transmisión sexual (I.T.S.) Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son infecciones causadas por diversos agentes (bacterias, virus, parásitos, protozoos, etc.) y cuyo mecanismo de transmisión es el contacto sexual: genital, oral o anal, condición que les da su principal característica y que tiene implicancias en la prevención, pues se relaciona directamente con el “comportamiento sexual” del ser humano, y por lo tanto, con un acto de decisión personal. Las ITS son “PROBLEMA DE TODOS” en razón de ser Universales, no respetando razas, sexos, edad, cultura, creencias religiosas, situación socioeconómica, etc. Constituyen aún un importante problema de Salud Pública en todo el mundo a pesar de los esfuerzos por controlarlas y eventualmente erradicarlas como ha sucedido con otras enfermedades infecto contagiosas (1, 2). Las modernas tecnologías usadas en el diagnóstico de laboratorio permiten identificar con mayor eficiencia los agentes causales, y el desarrollo de nuevos antibióticos permiten tratar con mayor eficacia, interrumpiendo así la transmisión. A pesar de todo ese esfuerzo las ITS continúan vigentes y algunas en aumento, como lo revelan estimaciones de la Organización Mundial de la Salud que indican que cada año se producen en todo el mundo 330 millones de nuevos casos de ITS. La pesquisa, el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de las ITS son instancias fundamentales para el control de estas enfermedades, que además son facilitadoras en la adquisición del VIH, causante del SIDA. Tomando en cuenta que en muchos países las ITS están aumentando, ninguna duda cabe de que la educación sexual a los adolescentes y la consejería en ITS-VIH a todas las personas deben ser actividades prioritarias e ineludibles de la sociedad, si esa sociedad realmente pretende que sus futuras generaciones tengan una sexualidad sana, con el menor riesgo de adquirir ITS y VIH, y sin embarazos no planificados. Las ITS son prevenibles siempre y cuando el ser humano sea responsable al ejercitar su sexualidad. Y ello se puede lograr si las personas adoptan alguna de tres conductas: abstinencia sexual, pareja única o uso de preservativo. En esta presentación nos referiremos a las cuatro principales y más frecuentes ITS en Chile: Sífilis, Gonorrea, Herpes genital e Infección por Virus Papiloma Humano (Condilomas acuminados). Epidemiología de las infecciones de transmisión sexual (ITS) Las ITS constituyen un problema de salud pública vigente en todo el mundo. Si bien el mejor diagnóstico y tratamiento de ellas, han logrado -en Chilereducir sus tasas, especialmente en Sífilis y Gonorrea, no es menos cierto que ellas continúan afectando muchas personas, especialmente embarazadas y adolescentes de 13 años y más. Los datos que comento son las estadísticas que tiene el Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud hasta el año 2010, los que se obtienen del Formulario de Notificación Obligatoria que envían los Servicios de salud (ENO) en Sífilis y Gonorrea. Recordar que es obligación de cada profesional médico que diagnostica alguna de estas enfermedades, en consulta privada o en centros privados, notificar los casos. En la Tabla 1 “Casos y Tasas de Sífilis, Chile 1980-2010”, se observa que la tasa de Sífilis ha variado de 73,6 en 1980 hasta llegar a 19,7 por 100.000 habitantes el 2101, con fluctuaciones al alza en 1981 para posteriormente continuar descendiendo. Tabla 1. Casos y tasas de sífilis, chile, 1980 – 2010 AÑO POBLACIÓN Nº DE CASOS TASAS 1980 11.146.726 8.199 73,6 1981 11.318.558 10.039 88,7 1982 11.492.991 8.328 72,5 1983 11.671.524 7.352 63,0 1984 11.855.655 5.125 43,2 1985 12.046.884 3.958 32,9 1986 12.246.720 3.354 27,4 1987 12.454.160 3.466 27,8 1988 12.666.946 3.710 29,3 1989 12.882.818 4.193 32,5 1990 13.178.782 4.282 32,5 1991 13.422.010 5.017 37,4 1992 13.665.241 5.238 38,3 1993 13.908.473 4.958 35,6 1994 14.151.708 4.705 33,2 1995 14.394.940 4.128 28,7 1996 14.595.504 3.574 24,5 1997 14.796.076 3.633 24,6 1998 14.996.647 3.507 23,4 1999 15.197.213 3.797 25,0 2000 15.397.784 3.680 23,9 2001 15.571.879 3.214 20,6 2002 15.745.583 3.501 22,2 2003 15.919.479 3.574 22,5 2004 16.093.378 3.155 19,6 2005 16.267.278 2.838 17,4 2006 16.432.674 2.993 18,2 2007 16.598.074 2.968 17,9 2008 16.763.470 3.240 19,3 2009 16.928.873 3.379 20,0 2010 17.094.270 3.376 19,7 Tasas por 100.000 hab. Fuente: Boletín ENO – DEIS Minsal En el Gráfico 1 “Tasa de incidencia de Sífilis, Chile 1980-2010” solo reitera lo dicho para la Tabla 1. Gráfico 1. Tasas de incidencia de sífilis chile 1980 – 2010 Tasas por 100.000 hab. Fuente: Boletín ENO – DEIS Mlnsal. En el Gráfico 2, “Tasa de Sífilis por grupos de edad, 2009-2010” se observa claramente que el principal grupo etario es el de 25-29 años, seguido del grupo de 20-24 años y en tercer lugar el 35-39 años. Esto es lógico pues son las edades más sexualmente activas. Gráfico 2. Tasa de sífilis por grupos de edad, chile, 2009 – 2010 Tasas por 100.000 hab. Fuente: Boletín ENO – DEIS Minsal. El grupo adolescente, 15-19 años ocupa el 7º lugar, esto significa que si bien no son por ahora el
El diagnóstico de laboratorio de las infecciones por Chlamydia trachomatis.
J infectar Dis Med Microbiol . 2005 enero-febrero; 16 (1): 39–44. Max A. Chernesky Abstracto Las infecciones del tracto genital inferior por Chlamydia trachomatis son predominantemente asintomáticas en hombres y mujeres. La tecnología diagnóstica ha proporcionado varios enfoques para el diagnóstico de C trachomatis . Fuera de las células, la clamidia puede morir o degradarse sin un almacenamiento y transporte óptimos. Debido a que algunos de los otros ensayos funcionan mejor en ciertos tipos de muestras, es importante que los laboratorios reconozcan estas diferencias y brinden asesoramiento a los médicos y enfermeras que recolectan muestras de pacientes, con el objetivo de diagnosticar infecciones del tracto genital inferior para prevenir la transmisión y el daño del tracto superior. La mayoría de las muestras invasivas, como los hisopos cervicales o uretrales, se pueden recolectar para cultivo, detección de antígenos o ácidos nucleicos. Las muestras no invasivas, como la primera orina y los hisopos vaginales, pueden ser recolectadas fácilmente por el paciente; estas muestras deben analizarse mediante pruebas de amplificación de ácidos nucleicos más sensibles. Estas nuevas estrategias de investigación deberían permitir la implementación de programas de detección para identificar y tratar a las parejas. La serología no ha sido particularmente útil para el diagnóstico de infecciones agudas por C trachomatis en adultos. Actualmente, la resistencia a los antibióticos por C. trachomatis no parece representar un problema clínico. Los laboratorios que realizan el diagnóstico de C. trachomatis deben participar en programas de mejora continua de la calidad. Palabras clave: Detección de antígenos, Muestras apropiadas, Cultivo celular, Métodos de diagnóstico, Amplificación de ácidos nucleicos Se estima que hay 90 millones de casos de Chlamydia trachomatis en todo el mundo, incluidas cuatro millones de nuevas infecciones que ocurren cada año en América del Norte, por lo que el desafío para los canadienses es aplicar pruebas diagnósticas útiles para evaluar a las poblaciones sexualmente activas a fin de tratar y prevenir la transmisión y las secuelas del tracto genital superior. Los serovares A, B, Ba y C de C trachomatis se asocian con el tracoma endémico, que es la forma prevenible más común de ceguera en ciertas partes del Mediterráneo y Oriente Medio. Los serovares L1, L2 y L3 se asocian con el linfogranuloma venéreo (LGV) en entornos tropicales. Los médicos canadienses pueden encontrar ocasionalmente pacientes con tracoma o LGV, pero los serovares D a K son los principales organismos diagnosticados en los laboratorios canadienses. Los serovares D a K causan uretritis y epididimitis no gonocócicas en hombres, síndrome de Reiter o proctitis, conjuntivitis tanto en hombres como en mujeres, y cervicitis, uretritis, endometritis, salpingitis y perihepatitis en mujeres ( 1 ). Entre la mitad y dos tercios de las infecciones por clamidia en hombres y mujeres pueden ser asintomáticas y permanecer sin diagnosticar ni tratar. En las mujeres, esto puede provocar secuelas tardías como endometritis, salpingitis, enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico o infertilidad tubárica. La infección por C. trachomatis en el cuello uterino puede transmitirse al neonato durante el parto vaginal, lo que provoca conjuntivitis y neumonía neonatal ( 2 ). También se han diagnosticado infecciones vaginales, faríngeas y entéricas en neonatos. Tanto las infecciones en adultos como en neonatos son fáciles de tratar. Las infecciones por C trachomatis se han asociado con mayores tasas de transmisión del VIH ( 3 ). Los servicios de laboratorio para el diagnóstico de C. trachomatis se hicieron viables a principios de la década de 1980, cuando se desarrollaron sistemas de cultivo celular para la inoculación de muestras clínicas. Estos sistemas complementaron los métodos citológicos e impulsaron el campo del diagnóstico. Durante las décadas de 1980 y 1990, gracias al esfuerzo de las empresas comerciales por desarrollar kits para la detección de antígenos y ácidos nucleicos, ahora podemos ofrecer pruebas de diagnóstico y cribado con muestras obtenidas de forma no invasiva ( 4 , 5 ). La mayoría de las solicitudes de diagnóstico de laboratorio de C. trachomatis se dirigen a las siguientes situaciones: pacientes varones con uretritis no gonocócica, uretritis posgonocócica, epididimitis o síndrome de Reiter; pacientes mujeres con cervicitis mucopurulenta, síndrome uretral, endometritis, salpingitis, perihepatitis, embarazo ectópico, infertilidad tubárica o dolor pélvico; todos los pacientes con gonorrea; contactos sexuales de pacientes sintomáticos o pacientes con diagnóstico de laboratorio positivo (prueba de contacto); mujeres embarazadas; lactantes con conjuntivitis o neumonía; pacientes sexualmente activos asintomáticos; y, por último, donantes de semen para fertilización asistida. El propósito del presente documento es proporcionar orientación al clínico y al personal de laboratorio y facilitar la toma de muestras, el análisis y el informe más adecuados de las infecciones por C. trachomatis , lo que facilita un tratamiento y una gestión eficaces de los pacientes. Recolección, transporte, almacenamiento y procesamiento de muestras Las clamidias son bacterias lábiles, y su viabilidad se puede mantener manteniendo las muestras frías y minimizando el tiempo entre su recolección y su procesamiento en el laboratorio. Se puede utilizar una variedad de tipos de hisopos, pero la toxicidad relacionada con los materiales en los hisopos puede ser problemática. Por lo tanto, es útil probar los tipos de hisopos para detectar toxicidad en cultivos celulares o interferencia en ensayos sin cultivo cuando el fabricante no proporciona hisopos patentados. Como regla general, no se deben utilizar hisopos con mangos de madera. Se pueden utilizar hisopos de algodón, dacrón y alginato de calcio, aunque se ha observado toxicidad con lotes específicos de cada uno ( 6 ). El citocepillo también se ha utilizado para recolectar muestras endocervicales. Parece recolectar más células que los hisopos y se ha asociado en las experiencias de algunos investigadores con mayores tasas de recuperación de clamidias y mayores tasas de detección de antígenos por anticuerpos fluorescentes directos (DFA). Independientemente de si se utiliza un cepillo citológico o un hisopo, los médicos y otros profesionales de la salud deben estar capacitados para recolectar muestras adecuadas para la detección de clamidia. La Tabla 1 resume las recomendaciones para hacer coincidir el tipo de muestra con los métodos de diagnóstico. Para un cultivo exitoso de clamidias, los hisopos, raspados y pequeñas muestras de tejido deben enviarse al laboratorio en un medio de transporte especial para clamidias, como 2SP (medio de transporte de sacarosa-fosfato 0,2 M que contiene 10 µg de gentamicina/ml, 25 µg de vancomicina/ml y 25 U de nistatina/ml).
Evaluación inicial del politraumatismo en pequeños animales: revisión.
Clinurgevet número 22, agosto 2021 – Mónica Duque Quintero Resumen breve El politraumatismo se define como el daño tisular que sucede de manera repentina y que incluye cualquier daño físico en el cuerpo y el cual es causado por un acto violento o un accidente y en el cual se ven afectado dos o más sistemas orgánicos. En la clínica diaria, es común encontrar politraumatismos en los animales de compañía debido a múltiples siendo esto una causa significativa de mortalidad en las clínicas veterinarias. El correcto manejo inicial de estos eventos y la correcta identificación… Índice de contenidos 1- Resumen 2- Introducción 3- Materiales y métodos 4- Definición del paciente politraumatizado 5- Manejo inicial del paciente politraumatizado 6- Sistemas a monitorear en el paciente politraumatizado 7- Estabilización del paciente politraumatizado 8- Discusión 9- Conclusiones 10- Bibliografía Resumen El politraumatismo se define como el daño tisular que sucede de manera repentina y que incluye cualquier daño físico en el cuerpo y el cual es causado por un acto violento o un accidente y en el cual se ven afectado dos o más sistemas orgánicos. En la clínica diaria, es común encontrar politraumatismos en los animales de compañía debido a múltiples siendo esto una causa significativa de mortalidad en las clínicas veterinarias. El correcto manejo inicial de estos eventos y la correcta identificación al momento del triage son claves al momento de la resolución de los casos de traumatismos pudiendo enfocar un buen diagnóstico y tratamiento. Esta revisión de literatura tiene como objetivo revisar la literatura entre los años 2006-2020 realizando una búsqueda de artículos académicos en bases de datos como Medline, Science Direct, Pubmed, SCIELO y Google académico y así dar a conocer el proceso de la evaluación y atención inicial de un paciente politraumatizado. Introducción Un paciente politraumatizado es aquel que ha sufrido un episodio traumático en el cual se ven afectados dos o más sistemas orgánicos (Lozano, 2013). Alrededor del 13% de los perros y gatos atendidos en hospitales veterinarios sufren un traumatismo y de estos el 35% son heridos gravemente (Streeter et al., 2009) Estudios más recientes muestran que los orígenes del traumatismo detectados en la población estudiada fueron: atropellamiento en 27 casos (38.02%), caídas de alturas 19 (26.76%), mordeduras 14 (19.71%), golpes 2 (2.81%) y 9 (12.67%) de los casos por causas no confirmadas. Considerando como criterios de inclusión expedientes de perros con traumatismo que contaran con una reseña, anamnesis, historia clínica y examen físico completo, así como estudios de gabinete y laboratorio clínico. Los casos estudiados fueron agrupados con respecto a las siguientes categorías: Grupo de edad: Cachorros: menores de un año, adultos jóvenes: 1 a 5 años, adulto mayo: 6 a 10 años, geriátrico: >10 años Talla: Pequeña 30 kg (Martínez et al., 2017), por lo tanto, los politraumatismos son un motivo común en las urgencias veterinarias con una alta mortalidad (Yaggi et al., 2016). Cuando un paciente politraumatizado llega a la clínica es necesaria la evaluación rápida del mismo. Para esto, es necesario contar con el personal idóneo para que evalúe los sistemas más importantes, en estos casos, la realización del triage es algo fundamental. El objetivo de esta revisión de literatura es revisar como es el proceso para manejar un paciente politraumatizado. Materiales y métodos Se limitó el estudio al idioma español e inglés. Cartas al editor, resúmenes publicados, series de libros, comunicaciones cortas y notas fueron excluidos. Artículos completos, trabajos de grado, revisiones de literatura publicados a partir del año 2006 hasta el 2020 fueron elegidos para esta revisión, los cuales se focalizaron en palabras claves como politraumatismo, trauma, manejo inicial, monitoreo y triaje. Una búsqueda electrónica fue realizada de los artículos en bases de datos como Medline, Science Direct, Pubmed, SCIELO y Google académico. Los siguientes criterios para la búsqueda fueron usados: “(Triage in small animals)”, and “(Polytrauma in small animals)”, and “(Trauma management in dogs)”. Definición del paciente politraumatizado Un politraumatismo es el daño tisular que sucede de manera más o menos repentina e incluye cualquier daño físico en el cuerpo causado por un acto violento o un accidente. Un paciente politraumatizado es aquel que ha sufrido un episodio traumático en el cual se ven afectados dos o más sistemas orgánicos (Lozano, 2013). Si clasificamos según la importancia del traumatismo, se puede decir que los accidentes de tráfico, las agresiones por mordedura, lesiones por aplastamiento y los accidentes de caza suelen ser más frecuentes en caninos. Por su parte, en los felinos los accidentes de tráfico, el síndrome del gato paracaidista, las lesiones por aplastamiento y las lesiones por peleas suelen ser los orígenes más habituales del politraumatismo (Peña & Selma, 2019). Alrededor del 13 % de los perros y gatos atendidos en hospitales veterinarios sufrieron un traumatismo y de estos el 35 % fueron heridos gravemente (Streeter et al., 2009). Estudios más recientes muestran que los orígenes del traumatismo detectado en la población estudiada fueron: atropellamiento en 27 casos (38.02 %), caídas de alturas 19 (26.76 %), mordeduras 14 (19.71 %), golpes 2 (2.81 %) y 9 (12.67 %) de los casos por causas no confirmadas. Considerando como criterios de inclusión expedientes de perros con traumatismo que contaran con una reseña, anamnesis, historia clínica y examen físico completo, así como estudios de gabinete y laboratorio clínico. Los casos estudiados fueron agrupados con respecto a las siguientes categorías: Grupo de edad: Cachorros: menores de un año, adultos jóvenes: 1 a 5 años, adulto mayo: 6 a 10 años, geriátrico: >10 años Talla: Pequeña 30 kg (Martínez et al., 2017) por lo tanto, los en las urgencias veterinarias con una alta mortalidad (Yaggi et al., 2016). Politraumatismos son un motivo común, cuando un paciente politraumatizado llega a la clínica es necesaria la evaluación rápida del mismo. Para esto, es necesario contar con el personal idóneo para que evalúe los sistemas más importantes, en estos casos, la realización del triage es algo fundamental. El triage es una palabra de origen francés (del verbo trier, cribar u ordenar) y originariamente es un término militar que significa
