ESTUDIO RETROSPECTIVO Evaluación de la relación neutrófilos-linfocitos como marcador diagnóstico en perros con neumonía bacteriana Morgan Alexandra Stark, Paula M. Simons, Bridget Mary Lyons Primera publicación: 8 de julio de 2025 https://doi.org/10.1111/vec.13475 ABSTRACTO Objetivo Determinar la capacidad de la relación neutrófilos-linfocitos (NLR) en sangre para diferenciar entre neumonía bacteriana y neumonía no bacteriana en perros sometidos a muestreo de las vías respiratorias. Diseño Estudio retrospectivo. Configuración Un hospital docente universitario y un hospital privado especializado afiliado. Animales Cuarenta y un perros propiedad de clientes se sometieron a muestreo de vías respiratorias con hemograma completo realizado dentro de las 48 horas posteriores a la recolección de muestras de lavado de vías respiratorias entre enero de 2018 y diciembre de 2022. Intervenciones Ninguno. Mediciones y resultados principales Se revisaron los registros médicos y se registraron los siguientes parámetros: reporte, duración de la hospitalización, recuento de leucocitos, recuento de neutrófilos, recuento de linfocitos, tipo de muestreo de las vías respiratorias, resultados de citología y cultivo de las vías respiratorias, momento del uso de antimicrobianos, hallazgos radiográficos, enfermedades concurrentes, diagnóstico final y evolución. Se excluyeron los pacientes que recibieron corticosteroides o presentaron neoplasia hematológica. De los 41 perros incluidos, el 51,2 % (21/41) fue diagnosticado con neumonía bacteriana. Veintitrés pacientes (56,1 %) recibieron antimicrobianos antes del lavado de las vías respiratorias, y 11 (47,8 %) de estos perros fueron diagnosticados con neumonía bacteriana. De los 18 pacientes (43,9 %) que no recibieron antimicrobianos antes del lavado de las vías respiratorias, 10 (55,6 %) fueron diagnosticados con neumonía bacteriana. Un perro (2,4%) se sometió a un lavado transtraqueal, 16 (39%) a un lavado broncoalveolar y 24 (58,5%) a un lavado endotraqueal. El NLR no se asoció significativamente con la neumonía bacteriana ( p = 0,248). En perros con neumonía bacteriana, el NLR no se asoció con la mortalidad ( p = 0,454) ni con la duración de la estancia hospitalaria (DHE) ( p = 0,282). El NLR se asoció positivamente con la DHE cuando se analizaron todos los perros en conjunto ( p = 0,042). Conclusiones El NLR no mostró diferencias entre los perros con neumonía bacteriana y los perros sin ella. El NLR se asoció positivamente con la duración de la estancia (LOS) cuando se incluyeron todos los perros en el análisis ( p = 0,042). Conflictos de intereses Los autores declaran no tener conflictos de intereses
Reducción de la infección por Helicobacter pylori en pacientes derivados a endoscopia digestiva alta en Santiago de Chile entre 2010-2020
RESUMEN Latinoamérica presenta una alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori (Hp). Entre 1996-2003 la prevalencia en Santiago de Chile fue del 70%; estudios recientes presentan una disminución en esta infección. Actualizar la frecuencia de Hp es fundamental debido a su impacto en la salud asociado. Objetivo: Nuestro objetivo fue describir la tendencia de la infección por Hp en pacientes que asisten a endoscopía digestiva alta (EDA) ambulatoria en una población chilena. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes mayores de 18 años que asistieron a una primera EDA con test rápido de ureasa entre 2010-2020. La tendencia en el tiempo fue descrita mediante análisis de series de tiempo. Se construyó un modelo Poisson para estimar el riesgo de infección, ajustado por edad y sexo. Resultados: Se incluyeron 11 355 pacientes [66,9% mujeres; edad media 52 años; Hp 41,6%]. El sexo masculino presentó una mayor frecuencia de infección por Hp [RR 1,13; (IC95%:1,08-1,18)]. La frecuencia de Hp disminuyó significativamente desde 45,1% en 2010 hasta 29% en 2020, con 36% menor probabilidad de presentar infección por Hp en 2020 con respecto al 2010 [RR 0,64; (IC95%:0,55-0,74)]. Se proyectó un descenso progresivo en la tendencia de infección por Hp hasta valores cercanos al 25% para el año 2025. Conclusión: Se observó una reducción significativa en la infección por Hp entre los años 2010-2020. Esta disminución pudiese ser explicada mediante la incorporación de políticas públicas de salud en la última década asociadas a cambios sociosanitarios. Palabras clave: Bacterias; Endoscopía gastrointestinal; Cáncer gástrico Artículo completo en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292024000100014&lang=es
Indice De Movimientos Diafragmaticos En Pacientes Caninos Politraumatizados.
Index Of Diaphragmatic Movements In Polytraumatized Canine Patients. REDVET Revista electrónica de Veterinaria ISSN 1695 7504 Vol 26, No. 1 (2025) http://www.veterinaria.org Article Received: Revised: Accepted: 107 Indice De Movimientos Diafragmaticos En Pacientes Caninos Politraumatizados. Index Of Diaphragmatic Movements In Polytraumatized Canine Patients. RESUMEN El índice de excursión diafragmática en perros es una medida importante de la función pulmonar y la salud respiratoria de los caninos. Se calcula midiendo la distancia que el diafragma se mueve durante la respiración. Un índice de excursión diafragmática a decuado indica una buena función pulmonar, mientras que una disminución en este índice puede indicar problemas respiratorios o enfermedades subyacentes. Este índice se utiliza comúnmente en la evaluación de pacientes con enfermedades pulmonares, lesiones t raumáticas o para monitorear la recuperación después de intervenciones quirúrgicas relacionadas con el sistema respiratorio. En el presente estudio se determinó que cuando tenemos un paciente politraumatizado y con deterioro de conciencia, entre más altera da este la conciencia del paciente hay más diferencia en el proceso de ondas de movimientos diafragmáticos. Los pacientes de estudio fueron de trato inmediato y no se presentó una disminución marcada o alteración en la contractibilidad de sus ondas de los movimientos diafragmáticos, pero en pacientes de poli trauma que fueron atendidos en un periodo de 24 horas del trauma se pudo observar una diferencia marcada. Los pacientes aparentemente sanos no fueron sometidos a más pruebas para comprobar la funcionali dad normal de los pulmones por negación de parte de los tutores al ver a sus mascotas sin presentar anomalías. En la valoración del índice de excursión diafragmático en pacientes aparentemente sanos presentaron valores inferiores a 1 mm para ambos lados de l diafragma en la cual presentaron una diferencia del 0.5% la cual nos permite incluirlo como un diagnóstico bastante útil para la identificación de una posible patología a nivel respiratorio o injuria diafragmática . PALABRAS CLAVES: Índice, excursión dia fragmática, caninos, respiración, injuria diafragmática. ABSTRACT The diaphragmatic excursion index in dogs is an important measure of lung function and respiratory health in canines. It is calculated by measuring the distance the diaphragm moves during respiration. An adequate diaphragmatic excursion index indicates good lung function, while a decrease in this index may indicate respiratory problems or underlying disease. This index is commonly used in the evaluation of patients with lung disease, trauma tic injury, or to monitor recovery after respiratory – related surgical interventions. In the present study it was determined that when we have a polytraumatized patient with impaired consciousness, the more the patient’s consciousness is altered, the more d ifference there is in the process of diaphragmatic movement waves. The study patients were treated immediately and there was no marked decrease or alteration in the contractibility of their diaphragmatic movement waves, but in polytrauma patients who were treated within 48 – 72 hours of the trauma, a marked difference could be observed. The apparently healthy patients were not subjected to further tests to verify the normal functionality of the lungs due to the refusal of the guardians to see the ir pets witho ut abnormalities. In the evaluation of the diaphragmatic excursion index in apparently healthy patients, values lower than 2 mm for both sides of the diaphragm showed a difference of 0.5%, which allows us to include it as a very useful diagnosis for the id entification of a possible respiratory pathology or diaphragmatic injury. KEY WORDS: Index, diaphragmatic excursion, canines, respiration, diaphragmatic injury. INTRODUCCIÓN El diafragma desempeña un papel crucial al actuar como un músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. No solo sirve como una barrera protectora, sino que también desempeña un papel fundamental en la función respiratoria del individuo. C uando el diafragma presenta alguna alteración en un paciente, esto puede aumentar el riesgo de complicaciones respiratorias y la necesidad de un mayor suministro de oxígeno [ 1 ]. Para la medición del índice de excursión diafragmática los pacientes son colocados en diferentes posiciones como SCD (Sub costal derecho) y SCI (Sub costal Izquierdo), de esta forma nos permitirán observar diferencias significativas en su contractibilidad [ 2 ]. E l índice de movimientos diafragmático por medio de ecografía es una herramienta que permite valorar adecuadamente al paciente con patología crítica de la vía aérea, con derrame pleural y lesiones neurovasculares que generan patrones
Actualización en nematodos intestinales del perro
Enero 2025 Pablo Borrás Resumen breve Aunque existen diferentes nematodos que parasitan el intestino delgado y grueso de los perros alrededor del mundo, en este artículo se hará énfasis en tres nematodos intestinales por su importancia clínica y su distribución en los diferentes continentes. El control y la prevención de estas parásitos es fundamental, no solo porque afectan la salud de los caninos, sino también por el riesgo zoonótico que conllevan. Índice de contenidos 1- Toxocariosis por Toxocara canis 2- Anquilostomiosis por Ancylostoma caninum 3- Trichuriosis por Trichuris vulpis 4- Diagnóstico específico 5- Tratamiento 6- Ancylostoma caninum: ¿frente a las puertas de la multirresistencia antihelmíntica? 7- Potencial zoonótico 8- Bibliografía Figura 2. Ciclo biológico de T. canis (basado en los ciclos biológicos de la Guía de control de vermes en perros y gatos – ESCCAP 2021). Manual práctico de enfermedades infecciosas y Parasitarias en el perro. Pablo Borrás. Multimédica Ediciones Veterinarias). Vía de ingreso y forma infectante Periodo prepatente Huevo con larva 3 30 días Vía transmamaria – Larva 3 20 días Vía transplacentaria – Larva 3 16-21 días Consumo de hospedador paraténico – Larva 3 20 días Tabla 1. Según la vía de ingreso del T. canis, el periodo prepatente (tiempo desde que ingresa la forma infectante en el hospedador hasta que el parásito puede ser detectado por algún método diagnóstico) es diferente. Se localizan en el intestino delgado, no adheridos a la mucosa, alimentándose del contenido intestinal; por lo tanto, compiten con el hospedador por los nutrientes. Las hembras presentan un alto potencial biótico, eliminando hasta 200000 huevos por día. Los huevos salen con las heces y evolucionan hasta la forma infectante (huevo con larva 3) en un periodo promedio de 21 a 28 días. Los huevos son muy resistentes en el medio ambiente y pueden permanecer viables por años. Aunque su ciclo biológico es directo, el mismo es complejo. En perros jóvenes menores a los seis meses, el parásito realiza una migración que se denomina traqueal. Esta migración es un ciclo hepatopulmonar donde el parásito alcanza, finalmente, el intestino delgado del hospedador. En pacientes mayores a esa edad, como consecuencia de la respuesta inmune, las larvas migran en forma somática, quedando en hipobiosis en diferentes tejidos, principalmente en músculo estriado y glándula mamaria. En aquellos perros que se sufran algún tipo de inmunosupresión, se reactivarán las larvas enquistadas. Esto mismo ocurre también a finales de la gestación donde se reactivan las larvas hipobióticas y pasan a la placenta infectando a los fetos (transmisión transplacentaria) o posteriormente, los cachorros adquieren la parasitosis cuando calostran (transmisión transmamaria). Para el caso de este parásito, la transmisión transplacentaria es la más importante para los cachorros. También los roedores y las aves pueden actuar de hospedadores paraténicos (Figura 2, Tabla 1). La mayor cantidad de signos clínicos se presentan en cachorros de 1 a 3 meses de edad y las lesiones pueden variar según el número de parásitos presente y las migraciones larvarias. Los síntomas generales incluyen mal estado general, falta de crecimiento, pelo seco, opaco e hirsuto; debilidad y deshidratación, alteraciones en la calcificación. Dentro de los síntomas gastrointestinales: abdomen abalonado o en tonel en cachorros con alta carga de parásitos adultos, vómitos, diarrea y constipación alternadas, flatulencias, cólicos y en casos severos, obstrucción intestinal e intususcepción. Algunos animales pueden presentar aliento butiroso. Los síntomas respiratorios (tos, disnea, bronconeumonía por infecciones bacterianas oportunistas) se producen por la migración larvaria. Pueden existir signos neurológicos: intranquilidad y convulsiones. El origen de tales signos clínicos no es completamente conocido, pero se sugieren varias causas: lesiones focales en sistema nervioso central y con mayor frecuencia, disturbios metabólicos en parasitosis muy elevadas (hipoglucemias e hipocalcemias). A nivel dérmico: prurito en piel y zona perianal, así como aparición de pústulas en el abdomen. Las pústulas se producen como consecuencia de una reacción de hipersensibilidad de tipo 1 a antígenos parasitarios. Esta parasitosis no es esperable en perros adultos. La presencia de T. canis en esta categoría puede ser indicativo de alguna patología de base este generando inmunosupresión. En perros con hábitos de cacería (que consumen roedores y/o aves) pueden tener adultos en el intestino delgado. En estos casos, el parásito ingresa por el consumo de estos hospedadores, no realiza migraciones y evoluciona en el intestino delgado. Anquilostomiosis por Ancylostoma caninum Es un nematodo de aproximadamente 1.5-2 cm de largo que se aloja en el intestino delgado de caninos domésticos y silvestres. Junto con el género Uncinaria, que también parasita a los caninos, pertenece a la familia Ancylostomatidae. Este parásito presenta en el extremo anterior una cápsula bucal desarrollada con tres pares de dientes y en el fondo, dos placas cortantes (Figura 3). Figura 3. Cápsula bucal de A. caninum. Nótese los tres pares de dientes en el borde de la cápsula bucal (imagen cortesía de la Dra. Dana Plaza). Se alimenta de sangre y tejidos. Los huevos salen con las heces y evolucionan hasta larva 3 en el medio ambiente. Este parásito presenta un ciclo biológico directo, donde la forma infectante es la larva 3. La misma ingresa por vía oral o percutánea. Cuando ingresa por esta última, no requiere lesiones previas en piel y debe realizar una migración por sangre (pasando por hígado y pulmón) hasta llegar al intestino delgado donde alcanza la edad adulta. Algunas larvas entran en estado de hipobiosis en diferentes tejidos, que se reactivan en la inmunosupresión o la gestación. Los cachorros pueden adquirir la infestación por la madre por vía transmamaria (Figura 4). Figura 4. Ciclo biológico de A. caninum. El periodo prepatente varía según la vía de ingreso: 21 días (vía oral) o 30 días (vía percutánea) (basado en los ciclos biológicos de la Guía de control de vermes en perros y gatos – ESCCAP 2021) (Manual práctico de enfermedades infecciosas y Parasitarias en el perro. Pablo Borrás. Multimédica Ediciones Veterinarias). La presentación clínica dependerá de la carga parasitaria, la edad del paciente y su inmunidad. Se describen los siguientes cuadros: Sobreagudo: ocurre en cachorros de corta edad donde adquirieron la parasitosis por vía transmamaria. Puede producir mortandad en la camada y los signos clínicos están
Evaluación de la sensibilidad diagnóstica de tres técnicas de laboratorio para la infección por influenza A: inmunocromatografía, IFD e IFD con citocentrifugado versus RPC-TR
Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile. Facultad de Medicina Unidad de Infectología (JW, JY, CF).Laboratorio Clínica Alemana (PR, OL).Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago.Residente Pediatría (FR).Conflictos de Interés: Ninguno de los autores tiene conflictos de interés que declararFinanciamiento: Kits QuickVue ® Influenza A + B fueron donados por Biomerieux Chile (Quidel Corporation, San Diego, CA, USA) Ver artículo completo en: https://www.scielo.cl/pdf/rci/v31n6/art09.pdf
Nueva variante del coronavirus: ¿Qué se sabe de Nimbus y cómo las vacunas pueden protegernos?
Especialistas de la U. de Chile explican en qué consiste esta nueva cepa del virus y entregan recomendaciones sobre cómo cuidarnos de posibles contagios. Lavado de manos, uso de alcohol gel, evitar aglomeraciones y el uso de mascarilla, sobre todo en el transporte público, son algunos de los consejos que nos dan. Una de las principales recomendaciones que entregan los especialistas es el uso de mascarilla, sobre todo en el transporte público o en lugares con aglomeraciones. “Afortunadamente, lo que ha sucedido en los últimos años es que, si bien las cepas se han ido reemplazando, eso no se ha traducido en variantes más graves, ni en un aumento de hospitalizaciones o mortalidad”, señala el doctor Guillermo Zepeda. “Las vacunas que están en uso generan una respuesta inmune que también protege contra esta variante. Podría ser levemente menos eficiente, pero eso no está del todo claro. De todas maneras, sirven porque existe inmunidad cruzada”, explica la viróloga Vivian Luchsinger. Alerta ha generado en el mundo la nueva variante del coronavirus identificada como NB.1.8.1 y apodada Nimbus, dado su incremento sostenido de contagios en diversas regiones, sobre todo en el hemisferio norte y en China. Se trata de un sublinaje descendiente de ómicron que fue clasificado como “variante bajo monitoreo” por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La viróloga del Instituto de Ciencias Biomédicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, Vivian Luchsinger, explica que “esta nueva cepa tiene varias mutaciones respecto a las variantes que estaban circulando de forma previa como la JN.1 o LP.8.1, y tiene mutaciones en el gen que codifica para la proteína de Spike, una proteína muy importante porque es la que permite que se una al receptor de la célula, permite su ingreso, y lo que se ha visto es que estas mutaciones le dan una mayor afinidad, o sea es más fácil que se una al receptor celular (..) y esto sería lo que estaría teniendo una mayor transmisibilidad”. ¿Cómo protegernos? Los especialistas coinciden en que es necesario mantener las medidas de protección aprendidas durante la pandemia, sumado a cumplir con las vacunas. “Se recomienda el uso de mascarilla en lugares cerrados, por ejemplo, en el transporte público, en el metro, en los buses, en los aviones también se recomienda la mascarilla. Si también vas a estar en un lugar cerrado, en una sala de espera, o en reuniones con muchas personas, en esta época en Chile que estamos con un aumento de virus respiratorios también se recomienda usar la mascarilla”, dice la doctora Luchsinger. Y agrega que “también el lavado de manos, usar el alcohol gel o el jabón, usar pañuelos desechables, si alguien estornuda no taparse la nariz con la mano, sino que el antebrazo. Y es muy importante la recomendación de vacunarse, sobre todo para las personas que tienen condiciones de riesgo”. El doctor Zepeda, dice que dentro de los cuidados que deberíamos tomar, al ser un mismo tipo de virus que va cambiando genéticamente es “evitar especialmente en esta época del año, de invierno, las aglomeraciones de gente, evitar los espacios cerrados, tratar de ventilar las casas, eventualmente si hay alguien enfermo, con un cuadro leve tratar de no acercarse a esa persona, tratar en la medida de que sea posible usar mascarilla sobre todo cuando haya una persona en los trabajos o en los colegios que esté enferma”. Maritza Tapia, Prensa U. de Chile. Fotos: Felipe Poga. Publicado el martes 24 de junio de 2025 Sin embargo, pone paños fríos en cuanto a los contagios. “No se ha demostrado hasta ahora que produzca una enfermedad más grave. Ahora, han aumentado los casos y esto puede estar influido porque es una variante más transmisible, pero también hay que recordar que se ha visto en el último año – lo mismo que pasó en Chile – que vienen oleadas”, dice la especialista del ICBM. Por su parte, el pediatra del Hospital Clínico Universidad de Chile, doctor Guillermo Zepeda, explica que “afortunadamente lo que ha sucedido en los últimos años es que efectivamente se han reemplazado las cepas, pero eso no se ha traducido en que sean más graves, que provoquen una mayor cantidad de hospitalización, o una mayor mortalidad”. Asimismo, el doctor explica que “no se ha visto una explosión, que era lo que sucedió cuando recién estuvimos expuestos por primera vez al Covid-19. Ahí sí que la letalidad fue muy alta y hubo muchas hospitalizaciones”. Una de las características de esta nueva cepa, según han indicado pacientes y reportes médicos, es un fuerte malestar en la garganta. La doctora Vivian Luchsinger explica que “el dolor de garganta es producto de la infección de la célula en su puerta de entrada y de la inflamación que produce la respuesta inmune cuando detecta la infección viral y eso es lo que determina la sintomatología en este caso el dolor de garganta”. El doctor Guillermo Zepeda en tanto, dice que “habitualmente este tipo de virus al ser un tipo de virus que afecta al tracto respiratorio, los síntomas van a ser bastante similares a los que ya conocemos”, y detalla que “va a haber dolor de garganta, congestión nasal, tos, y fiebre. En el caso de personas que sean susceptibles, que tengan una enfermedad de riesgo o que tengan algún factor de riesgo, eventualmente pueden llegar a agravarse y eventualmente se podrían hospitalizar”.