Adenovirus humanos en niños con gastroenteritis: una revisión sistemática y un metaanálisis

La gastroenteritis aguda representa una grave amenaza para la salud que afecta a personas de cualquier edad. Es especialmente grave en los lactantes, como los recién nacidos y los niños pequeños [ 1 , 2 ]. Debido a su sistema inmunitario aún en desarrollo, los niños son más susceptibles a las enfermedades diarreicas. Diversos patógenos entéricos, como bacterias, virus, protozoos, helmintos y hongos, pueden causar diarrea. Estos patógenos se transmiten generalmente por la ingestión de alimentos, agua u objetos contaminados con heces [ 3 ]. Estudios previos han demostrado que el virus es la causa más común de gastroenteritis aguda en menores de 18 años [ 4 , 5 ]. Las causas más frecuentes de gastroenteritis aguda en niños son el rotavirus, el norovirus (NoV), el adenovirus humano (HAdV) y el astrovirus humano (HAstV) [ 6 , 7 ].

El HAdV pertenece a la familia Adenoviridae y al género Mastadenovirus . Es un virus de tamaño mediano (70-100 nm), sin envoltura, con una nucleocápside icosaédrica que contiene un genoma de ADN lineal bicatenario de 34-45 kbp [ 8 , 9 ]. Los HAdV se han clasificado en siete especies (A a G) según su patogenicidad y características genéticas, habiéndose identificado 115 genotipos distintos [ 10 ]. La clasificación se basa en el porcentaje de guanina más citosina en su ADN y otros criterios bioquímicos y biofísicos, que dan lugar a siete especies (AG). El término serotipo se utiliza para referirse a los tipos conocidos hasta el 51, mientras que los tipos más recientes, diferenciados por nuevas secuencias o filogenia recombinante en genes que codifican las principales proteínas de la cápside, se denominan genotipo. La especie G se compone de un solo tipo (tipo 52) y es extremadamente rara, mientras que otras especies se encuentran en pacientes con diversas enfermedades, como gastroenteritis, conjuntivitis, infecciones respiratorias y, en menor medida, en casos de invaginación intestinal en lactantes, cistitis hemorrágica, meningoencefalitis, miocarditis y hepatitis [ 11 ]. La infección por HAdV, una enfermedad altamente contagiosa, puede afectar a diversos órganos, incluyendo las vías respiratorias superiores e inferiores, el tracto gastrointestinal, el tracto urinario, los ojos y otros sistemas [ 11 ]. El tropismo tisular varía según la especie. Se ha determinado que la principal causa de gastroenteritis aguda entre las siete especies es la especie HAdV F, también conocida como HAdV entérico, que contiene los genotipos HAdV-F40 y HAdV-F41 [ 12 , 13 , 14 , 15 ]. Según un modelo matemático, se predijo que las cepas entéricas de la especie F (genotipos F40/41) serían el tercer agente causal más común de mortalidad en niños menores de cinco años con diarrea, después del rotavirus y Shigella [ 16 ]. Además, en muestras de heces de pacientes con gastroenteritis aguda se ha detectado con frecuencia la presencia de otras especies de HAdV no entéricas (HAdV AE y G), incluidas las especies A, B, C y D [ 12 , 13 , 15 , 17 , 18 , 19 , 20 ].

Aunque existen numerosos informes de distintas partes del mundo, aún se desconoce la epidemiología y la relación entre los adenovirus humanos (HAdV) y la gastroenteritis pediátrica. Este estudio pretende subsanar esta deficiencia mediante un análisis exhaustivo, por primera vez, de diversos factores como el grupo de edad, el sexo, la ubicación geográfica, el contexto clínico, los métodos diagnósticos, la especie y los genotipos en la gastroenteritis pediátrica, con el fin de aportar información valiosa sobre la situación actual de los HAdV en niños con esta enfermedad.

Ver artículo completo en: https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-024-09386-x